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小孩怎么查幽门螺旋杆菌

2025年11月26日 18:28:11
病情描述:

小孩怎么查幽门螺旋杆菌

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童检测幽门螺旋杆菌有呼气试验法和胃镜检查法。呼气试验法中碳-13适用于3岁及以上儿童,无创伤、影响小;碳-14建议4岁及以上儿童考虑,3岁以下因辐射不推荐;胃镜检查法适用于较大年龄能配合的儿童,有侵入性风险但能直接观察胃部情况并进行组织学检测。

    一、呼气试验法

    (一)碳-13呼气试验

    1.适用人群:一般适用于3岁及以上儿童,对于配合度较好的小孩较为适用。

    2.操作方法:让小孩口服含有稳定核素碳-13的尿素胶囊,然后静坐15-30分钟,之后向特定的集气袋呼气,通过检测呼气中标记物的含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。该方法无创伤,对小孩身体影响小。

    3.优势:检测准确性较高,对小孩的损伤极小,小孩容易接受。

    (二)碳-14呼气试验

    1.适用人群:一般建议4岁及以上儿童可考虑此方法,但由于碳-14有一定放射性,对于3岁以下儿童不推荐,因为低龄儿童对辐射的耐受和代谢能力相对较弱,可能存在潜在风险。

    2.操作方法:原理与碳-13呼气试验类似,小孩口服含有碳-14标记的尿素胶囊后呼气,检测呼气中相关物质含量。

    3.注意事项:对于3岁以下儿童因辐射风险不建议使用,4岁及以上儿童使用时也需严格按照操作规范,且检查后要注意通风等,减少辐射影响。

    二、胃镜检查法

    (一)适用人群

    1.对于临床高度怀疑消化性溃疡、有消化不良症状且经其他检查未能明确病因、有胃癌家族史等情况的儿童可能需要进行胃镜检查来同时获取组织进行幽门螺旋杆菌检测。一般适用于较大年龄能配合检查的儿童,如6岁及以上能较好配合的小孩。

    2.操作方法:小孩需在空腹状态下,经口腔插入胃镜,观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,同时可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等幽门螺旋杆菌检测方法。

    3.风险与优势:胃镜检查有一定侵入性风险,可能会引起小孩的不适,如恶心、呕吐等,但能直接观察胃部情况,同时进行组织学检测,准确性高,对于一些需要同时评估胃部病变的情况是必要的检查手段。不过低龄儿童进行胃镜检查需谨慎评估,充分考虑其配合度和耐受性。

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