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孕妇怀孕期间出现尿失禁该如何处理

2025年11月26日 20:49:55
病情描述:

孕妇怀孕期间出现尿失禁该如何处理

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕妇可在专业人士指导下进行凯格尔运动以增强盆底肌力量改善尿失禁,应养成及时排尿习惯避免憋尿,合理控制体重增长,避免长时间咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,若尿失禁严重则需及时就医进行医疗评估,医生会依情况给予安全建议并关注孕妇心理状态给予人文关怀。

    一、盆底肌训练

    孕妇可在专业人士指导下进行凯格尔运动,具体方法为有意识地收缩盆底肌肉(类似憋尿时收缩盆底的动作),持续3-5秒后放松,每次重复10-15次,每天进行3-4组。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌力量,改善盆底肌功能,从而缓解尿失禁症状。这是基于大量研究表明,规律的盆底肌训练可有效提升盆底肌的控尿能力,且对孕妇和胎儿无不良影响,是优先推荐的非药物干预方式。

    二、生活方式调整

    1.避免憋尿:孕妇应养成及时排尿的习惯,不要长时间憋尿,因为憋尿会使膀胱过度充盈,增加盆底肌的压力,加重尿失禁情况。

    2.控制体重:孕期需合理控制体重增长速度,避免胎儿过大,因为胎儿体重过重会对盆底组织造成较大压力,进而加重尿失禁。一般建议孕妇根据自身孕前体重等情况,将孕期体重增长控制在合理范围,如孕前体重正常的孕妇,孕期体重增长约11.5-16kg较为适宜。

    3.避免增加腹压的动作:孕妇要尽量避免长时间咳嗽、用力排便等增加腹压的行为,因为腹压增加会进一步加重尿失禁状况。例如,在咳嗽时可尝试用手轻轻按住腹部以减少腹压对盆底的影响,排便时不要过度用力等。

    三、医疗评估

    若孕妇尿失禁情况严重,已明显影响日常生活质量,需及时就医进行医疗评估。医生会通过详细询问病史、进行盆底功能检查等方式了解病情。若经评估后认为有必要,可能会在安全的前提下给予相应建议或采取适当的医疗措施,但会严格遵循医学规范,确保孕妇和胎儿的安全。例如,在某些特殊情况下,可能会考虑采用一些安全的治疗手段,但一定是经过科学验证且对孕妇无不良影响的方法。同时要关注孕妇的心理状态,尿失禁可能会给孕妇带来一定心理负担,医护人员应给予人文关怀,帮助孕妇缓解焦虑情绪,以更好地配合治疗和康复。

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