新生儿溶血是什么意思问

新生儿溶血是因母婴血型不合，母血中抗体进入胎儿血液循环引发的同族免疫性疾病，可致胎儿、新生儿红细胞破坏。其症状主要有黄疸、贫血和胆红素脑病，通常在出生后2~3天出现，严重可致死。主要通过血型检查、抗体效价测定等确诊，治疗方法有光照疗法、药物治疗、换血疗法等，预防可通过产前检查、提前分娩和及时治疗等手段。

一、病因

当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

二、症状

1.黄疸：大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病在生后第2~3天出现黄疸，Rh溶血病多发生在生后6~10天，而ABO溶血病多发生在生后2~3天。

2.贫血：多数Rh溶血病和少数ABO溶血病在生后3~5天出现贫血，随黄疸消退而减轻。

3.胆红素脑病：胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症，一般发生在生后7~14天，早产儿尤易发生。

三、检查

1.血型检查：包括母亲和新生儿的血型检查，以确定血型不合的类型。

2.抗体效价测定：检测母亲血清中IgG抗体的效价，有助于判断胎儿发生溶血病的风险。

3.其他检查：如胆红素测定、肝功能检查等，以评估黄疸的程度和肝脏功能。

四、治疗

1.光照疗法：是降低血清胆红素简单而有效的方法。

2.药物治疗：根据病情需要，可使用苯巴比妥等药物退黄。

3.换血疗法：是治疗新生儿溶血病最迅速的方法。

4.其他治疗：如纠正酸中毒、低血糖、缺氧等。

五、预防

1.产前检查：夫妇双方应进行ABO及Rh血型检查，有血型不合者应定期检测抗体效价。

2.提前分娩：对于Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，或生过黄疸儿的孕妇，在妊娠24~30周时应口服茵栀黄等中药，以降低抗体效价，预防胎儿溶血的发生。

3.新生儿溶血病的治疗：新生儿出生后应密切观察黄疸出现时间，及时诊断和治疗。

总之，新生儿溶血是一种严重的疾病，但通过及时的诊断和治疗，大多数患儿都能康复。对于有高危因素的孕妇，应加强产前检查和监测，以预防新生儿溶血病的发生。