骨髓瘤是什么问

骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性克隆性疾病分多发性骨髓瘤（常见且可致骨痛等）和髓外浆细胞瘤（好发于骨髓外部位后期可进展），发病涉遗传环境等多因素，有骨痛、贫血、肾功能损害、感染风险增高等表现，通过血常规、骨髓穿刺活检等检查诊断，治疗涉及化疗药物由专业医生依患者情况制定方案。

一、骨髓瘤的定义

骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性克隆性疾病，异常增殖的浆细胞会分泌大量单克隆免疫球蛋白，进而影响正常造血功能及机体多系统生理活动。

二、分类情况

1.多发性骨髓瘤：最为常见，克隆性浆细胞在骨髓中异常增殖并广泛浸润骨骼与软组织，可引发骨痛、病理性骨折、贫血、肾功能损害等表现。

2.髓外浆细胞瘤：指发生于骨髓以外部位的浆细胞瘤，好发于鼻腔、鼻窦、咽喉部等，初期多为局部肿块，部分后期可进展为多发性骨髓瘤。

三、发病机制概要

骨髓瘤发病涉及遗传、环境等多因素。正常浆细胞在免疫反应中起作用，因遗传突变或环境因素影响，浆细胞恶变并异常增殖，分泌大量异常免疫球蛋白，干扰机体正常代谢与生理功能，同时抑制正常造血干细胞增殖分化，导致贫血等造血异常。

四、临床表现要点

1.骨痛：常见于腰骶部、胸廓等部位，疼痛程度不等，活动后加重，部分可致病理性骨折（如椎体压缩骨折）。

2.贫血表现：因骨髓中浆细胞增殖抑制正常造血，出现面色苍白、乏力、头晕等。

3.肾功能损害：异常浆细胞分泌物质损害肾脏，表现为蛋白尿、血尿，严重时可致肾功能不全。

4.感染风险增高：免疫功能受影响，易发生肺部、泌尿系统等感染。

五、诊断相关检查

1.血常规：可发现贫血，如红细胞计数、血红蛋白浓度降低。

2.骨髓穿刺活检：显微镜下可见大量异常浆细胞，是诊断关键依据。

3.血清蛋白电泳及免疫固定电泳：能检测出异常单克隆免疫球蛋白，辅助诊断多发性骨髓瘤等。

4.影像学检查：X线、CT、MRI等可发现骨骼破坏病变，评估病情累及范围。

六、治疗药物范畴

骨髓瘤治疗涉及化疗药物，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等类别药物，具体用药由专业医生依患者情况制定方案。