引产针的具体打法是什么问
引产针的具体打法是什么
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术前需完善相关实验室检查并通过B超明确胎盘位置等以选穿刺点,充分考虑孕妇年龄等因素,对孕妇进行心理疏导,操作中常规消毒铺巾后用腰穿针垂直刺入腹壁至羊膜腔抽羊水确认,固定后注药再拔针并按压止血,术后密切观察宫缩、阴道出血及生命体征,妊娠合并症孕妇加强原发病监测,高龄及有特殊病史孕妇需重点关注相关情况。
一、术前准备
1.检查评估:需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等实验室检查,通过B超明确胎盘位置、胎儿胎位等,选择宫底与耻骨联合间中点或宫底两髂前上棘连线中点下方最凹陷处作为穿刺点,确保避开胎盘,此步骤需充分考虑孕妇年龄、是否存在妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)等因素,高龄孕妇或合并症孕妇操作风险更高,需更细致评估。
2.心理疏导:对孕妇进行心理安抚,缓解其紧张情绪,告知操作流程及可能出现的情况,取得孕妇充分配合,尤其关注心理承受能力较弱的孕妇。
二、操作过程
1.消毒铺巾:常规以直径约15cm范围消毒孕妇腹部皮肤,之后铺无菌巾,严格遵循无菌操作原则,避免感染风险,不同皮肤状况孕妇(如皮肤敏感等)需注意消毒方式的温和性。
2.穿刺进针:使用20号或21号腰穿针垂直刺入腹壁,当穿过子宫壁时会有落空感,继续进针至羊膜腔,此时可抽出清亮羊水以确认在羊膜腔内,操作中需精准把控进针深度与角度,避免损伤胎儿或子宫等结构。
3.注药与拔针:固定穿刺针后缓慢注入引产药物,注药完毕拔出穿刺针,穿刺点用无菌纱布覆盖并按压止血,注药过程需严格按照医疗规范进行,确保药物准确注入羊膜腔。
三、术后观察与特殊人群注意事项
1.术后监测:术后密切观察孕妇宫缩、阴道出血情况及生命体征(体温、血压、心率等),妊娠合并症孕妇需加强对原发病的监测,因引产可能诱发合并症加重,需及时处理异常情况。
2.特殊人群关注:高龄孕妇术后需重点观察子宫收缩及阴道出血情况,因其子宫弹性等生理状况可能影响产后恢复,需加强监护;对于有剖宫产史等特殊病史的孕妇,操作中要警惕子宫破裂等风险,术后更需密切关注腹部体征变化,若出现异常及时处理。
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