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多发性骨髓瘤会有哪些症状表现

2025年11月26日 15:29:07
病情描述:

多发性骨髓瘤会有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,有骨骼相关症状如骨痛、病理性骨折,贫血表现为面色苍白等,约半数患者有肾功能损害,易感染,部分有高钙血症,侵犯神经根或脊髓可致神经系统症状,不同年龄患者相关表现有差异。

    多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨骼相关症状较为常见。骨髓瘤细胞侵犯骨骼,会导致骨痛,多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛,疼痛程度不一,随病情进展可逐渐加重。由于骨质破坏,还可能引发病理性骨折,常见于肋骨、脊柱等部位,甚至轻微活动或创伤都可能诱发骨折。老年人本身骨质相对疏松,患多发性骨髓瘤时骨骼相关症状可能更易出现且症状相对更明显,女性在更年期后骨质流失加快,若患此病骨骼症状可能也会较突出。

    贫血相关表现

    患者常出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为骨髓瘤细胞增殖抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。不同年龄患者贫血表现可能有所差异,儿童患者贫血可能影响生长发育,老年人贫血则会加重身体虚弱感,活动耐力明显下降。

    肾功能损害

    约半数患者会出现肾功能损害,早期可表现为蛋白尿,随着病情进展可发展为肾功能不全,出现血肌酐升高、尿素氮升高等。肾功能损害的发生与骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白等因素有关,对于有基础肾脏疾病的患者,患多发性骨髓瘤后肾功能损害可能进展更快。

    感染

    由于患者免疫功能受抑制,容易发生感染,常见的有呼吸道感染、泌尿系统感染等。比如肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热等。老年人免疫功能本身相对低下,患多发性骨髓瘤后感染风险更高,且感染后恢复可能更慢。

    高钙血症

    部分患者会出现高钙血症,表现为恶心、呕吐、便秘、精神萎靡甚至昏迷等。高钙血症的发生与肿瘤细胞溶解破坏骨组织,释放大量钙进入血液有关,对于脱水状态的患者,高钙血症可能更容易发生且症状更明显。

    神经系统症状

    当骨髓瘤细胞侵犯神经根或脊髓时,可引起神经系统症状,如肢体麻木、疼痛、无力,严重时可出现截瘫等。不同年龄患者神经系统症状影响程度不同,儿童患者截瘫会严重影响其运动功能和生长发育,老年人截瘫则会极大影响生活自理能力和生活质量。

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