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血常规能看出贫血吗

2025年11月26日 21:08:43
病情描述:

血常规能看出贫血吗

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    血常规能看出贫血,其中血红蛋白浓度和红细胞计数是关键指标,不同人群正常范围有差异,通过它们可初步判断贫血及进一步明确贫血形态学类型,儿童、孕期女性、老年人等特殊人群需密切监测血常规以发现贫血并处理。

    血红蛋白浓度:正常成年男性血红蛋白浓度范围是120~160g/L,成年女性是110~150g/L。如果血红蛋白浓度低于正常范围下限,就提示可能存在贫血。例如,成年男性血红蛋白浓度低于120g/L,成年女性低于110g/L,基本可初步判断有贫血情况。不同年龄阶段血红蛋白正常范围有所差异,儿童随着年龄增长,血红蛋白正常范围也不同,如6个月~6岁儿童血红蛋白正常范围是110~150g/L,6~14岁儿童是120~150g/L等。对于女性,在孕期由于血容量增加等因素,血红蛋白正常范围会有所改变,孕期血红蛋白低于110g/L则考虑贫血。

    红细胞计数:正常成年男性红细胞计数是(4.0~5.5)×1012/L,成年女性是(3.5~5.0)×1012/L。红细胞计数减少也往往提示可能存在贫血情况,但血红蛋白浓度更能直接反映贫血的程度。比如,当红细胞计数降低且同时伴有血红蛋白浓度降低时,贫血的可能性更大。而且,通过红细胞计数结合血红蛋白浓度还能进一步判断贫血的形态学类型,比如小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血等,为明确贫血的具体病因提供初步线索。例如,缺铁性贫血通常属于小细胞低色素性贫血,此时血常规中红细胞计数降低,血红蛋白浓度降低,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)等指标也会出现相应改变,MCV降低,MCH降低,MCHC降低。

    特殊人群方面,儿童由于生长发育快,对铁等造血原料需求大,若出现血常规中血红蛋白等指标异常,更要警惕贫血可能,需结合饮食等情况综合判断;孕期女性因为生理变化,血常规监测贫血更要密切,及时发现贫血并处理,以保障自身和胎儿健康;老年人可能由于机体功能衰退,造血功能等下降,也容易出现贫血,通过血常规监测能早期发现贫血情况,进而查找原因进行相应干预。

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