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流鼻血怎么回事

2025年11月26日 22:55:44
病情描述:

流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    流鼻血可由局部因素(鼻黏膜干燥、创伤、鼻炎鼻窦炎等炎症)与全身因素(高血压、血液系统疾病、肝脏疾病等)引发,儿童流鼻血多因鼻黏膜娇嫩等局部因素且简单处理多可缓解,老年人需警惕高血压等全身病且频繁或大量出血要就医排查,妊娠期女性与激素变化致鼻黏膜充血等有关,处理时让患者坐或半卧位头前倾,捏鼻翼两侧压迫并配合冷敷额头鼻部,不止血或量大则就医进一步明确原因治疗。

    一、流鼻血的常见原因

    流鼻血可由局部因素与全身因素引发。局部因素包括:鼻黏膜干燥,常见于秋冬季节或长期处于干燥环境、空调房间等情况,干燥的鼻黏膜易破裂出血;创伤,如用力擤鼻、挖鼻、鼻部受到撞击等,可直接损伤鼻黏膜血管;鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激,会使鼻黏膜充血、水肿,易导致血管破裂出血。全身因素涵盖:高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管承受压力变化易破裂出血;血液系统疾病,像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,影响凝血功能,白血病等血液疾病可干扰正常凝血机制,均易引发流鼻血;肝脏疾病可能影响凝血因子合成,导致凝血功能异常从而引起流鼻血。

    二、不同人群流鼻血的特点

    儿童流鼻血多与鼻黏膜娇嫩、好奇心驱使下的挖鼻习惯有关,且常因鼻黏膜干燥等局部因素引发,一般通过简单压迫等局部处理多可缓解,但需避免儿童仰卧,以防血液呛入气管。老年人流鼻血需警惕高血压、动脉硬化等因素,此类人群血管弹性差,血压波动时更易出现鼻黏膜血管破裂,且老年人凝血功能可能随年龄增长而有所下降,若流鼻血情况频繁或出血量较大,需及时就医排查全身疾病。妊娠期女性流鼻血可能与体内激素变化导致鼻黏膜充血以及鼻腔血管压力改变有关,一般以局部处理为主,但需谨慎用药。

    三、流鼻血的处理要点

    发生流鼻血时,首先让患者坐下或半卧位,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适,然后用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟进行初步止血,同时可配合冷敷额头或鼻部,通过冷敷收缩血管减少出血。若采取上述措施后仍无法止血或出血量较大,应及时前往医院就诊,医生会进一步明确出血原因并采取相应治疗措施,如针对局部创伤进行止血处理、针对全身疾病进行针对性治疗等。

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