别再混淆!教你区分醋酸甲羟孕酮片与地屈孕酮片问

醋酸甲羟孕酮片属人工合成强效孕激素衍生物，通过影响子宫内膜细胞分化增殖、抑制垂体前叶促性腺激素分泌发挥作用，常用于月经不调等病症且可用于晚期乳腺癌等辅助治疗，在肝脏代谢，可能致体重增加等，孕妇及哺乳期使用需谨慎；地屈孕酮片为高选择性孕激素受体激动剂（天然孕酮合成衍生物），对子宫内膜作用具选择性、对下丘脑-垂体负反馈作用弱、对肝功能影响小，主要用于内源性孕酮不足引发的多种疾病，主要在肝脏代谢，不良反应较少见，相对孕妇及哺乳期更安全但也需在医生指导下使用，儿童一般不建议使用。

一、药物类别区分

醋酸甲羟孕酮片属于人工合成的强效孕激素类药物，是孕激素衍生物；地屈孕酮片为高选择性孕激素受体激动剂，是天然孕酮的合成衍生物。

二、药理作用差异

醋酸甲羟孕酮片主要通过影响子宫内膜细胞分化与增殖发挥作用，能抑制垂体前叶促性腺激素分泌；

地屈孕酮片对子宫内膜作用具选择性，对下丘脑-垂体负反馈作用较弱，对肝功能影响相对较小。

三、适应证不同

醋酸甲羟孕酮片常用于月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等病症，还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌辅助治疗；

地屈孕酮片主要用于内源性孕酮不足引发的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征，以及孕激素缺乏致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足致不孕症等。

四、药物代谢特点

醋酸甲羟孕酮片在肝脏代谢，部分以葡萄糖醛酸结合物形式经尿排出；

地屈孕酮片主要在肝脏代谢，代谢产物以葡萄糖醛酸结合物形式经尿排出，原形药经尿排出量极少。

五、不良反应情况

醋酸甲羟孕酮片可能致体重增加、乳房胀痛、类库欣综合征等；

地屈孕酮片不良反应较少见，可能有轻微阴道出血、乳房疼痛、瘙痒、头痛、偏头痛等。

六、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：醋酸甲羟孕酮片可能对胎儿有潜在影响，哺乳期使用需谨慎；地屈孕酮片相对更安全，但也需在医生指导下使用，严格评估风险收益比。

儿童：一般不建议儿童使用这两类药物，需遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童接触，因其用药安全需特殊考量，无明确适应证时不应使用。