什么是小儿喉炎问

小儿喉炎是好发于6个月至3岁儿童的喉部黏膜及黏膜下急性炎症，多由病毒或细菌感染、用声过度、外伤等诱发，起病较急有发热声嘶犬吠样咳嗽等局部全身症状，主要依据临床表现结合喉镜检查诊断，治疗需保持呼吸道通畅、用糖皮质激素等，可通过增强免疫力、避免接触感染源、保持室内环境等预防，该年龄段儿童病情变化快家长需密切关注及时就医。

一、定义

小儿喉炎是小儿喉部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，好发于6个月至3岁儿童，因该年龄段儿童喉部解剖结构特殊（喉腔狭小、黏膜血管丰富等），炎症时易出现水肿导致气道梗阻。

二、病因

多由病毒或细菌感染引起，常见病毒包括副流感病毒、流感病毒等，常见细菌为A组乙型溶血性链球菌等，此外，用声过度、外伤等也可能诱发小儿喉炎。

三、临床表现

1.局部症状：起病较急，常先有发热、声嘶，继而出现犬吠样咳嗽，病情加重时可出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难，小儿因呼吸肌用力，可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。

2.全身症状：可伴有不同程度的发热，年龄较小儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。

四、诊断

主要依据临床表现，如典型的犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等，同时结合喉镜检查，喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀。

五、治疗原则

1.保持呼吸道通畅：轻症可通过抬高头部、湿化空气等方式改善通气，严重喉梗阻时需行气管切开术。

2.药物治疗：使用糖皮质激素减轻喉部水肿，如存在细菌感染证据，可使用抗生素，仅提及药物名称，不涉及具体用法用量。

六、预防

1.增强免疫力：保证小儿均衡饮食、充足睡眠，适当进行户外活动以提高机体抵抗力。

2.避免接触感染源：在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带小儿去人员密集场所，接触患病人群时注意防护。

3.保持室内环境：保持室内空气流通，维持适宜的温度（20~22℃）和湿度（50%~60%）。

七、特殊人群注意事项

6个月至3岁儿童为小儿喉炎高发人群，该年龄段儿童喉部解剖结构特殊，病情变化较快，易出现喉梗阻等严重情况，家长需密切关注小儿症状，一旦出现发热、咳嗽伴声嘶等表现，应及时带小儿就医，以免延误病情。