小孩白血病的早期症状是什么问

小孩白血病早期有多种症状，包括发热，可为低热或高热且普通抗感染效果不佳；逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现；部分患儿有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向；肝、脾、淋巴结可不同程度肿大；常诉骨关节疼痛，四肢长骨、关节为主且部分有胸骨压痛。

1.发热

白血病患儿早期常出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。这是因为白血病细胞增殖浸润，影响正常造血功能，导致机体免疫力下降，易受病原体感染引发发热。小孩自身免疫系统尚不完善，在白血病影响下更容易出现反复发热情况，且发热往往持续时间较长，普通抗感染治疗效果可能不佳。

2.贫血

逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是由于白血病细胞占据骨髓造血空间，抑制正常造血干细胞的功能，使得红细胞生成减少。小孩正处于生长发育阶段，对氧气需求相对较高，贫血会明显影响其体力和生长发育，面色苍白在光照下可能更易被察觉，活动后气促则是因为贫血导致机体缺氧，活动时需氧量增加而出现呼吸加快等表现。

3.出血倾向

部分患儿会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血较为常见。这是因为白血病细胞抑制了血小板的正常生成和功能，血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍。小孩活泼好动，容易出现磕碰，皮肤瘀点瘀斑可能因不太明显的磕碰就出现，鼻出血和牙龈出血可能在刷牙、碰撞鼻腔等情况下频繁发生，且不易止住。

4.肝脾淋巴结肿大

肝、脾、淋巴结可不同程度肿大。白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，表现为腹部触摸到肝脾增大，质地可能偏硬；浅表淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，可摸到质地较硬、可活动或固定的肿块。小孩的腹部相对柔软，家长可能通过轻柔触摸发现肝脾肿大情况，而淋巴结肿大早期可能容易被忽视，需仔细检查。

5.骨关节疼痛

患儿常诉骨关节疼痛，以四肢长骨、关节为主，部分患儿可出现胸骨压痛。这是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质，刺激周围神经引起疼痛。小孩处于生长发育阶段，骨关节疼痛可能会影响其正常的活动和行走，胸骨压痛是白血病较有特征性的表现之一，医生查体时按压胸骨可发现明显疼痛。