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过敏性鼻炎症状及用药

2025年11月26日 23:13:00
病情描述:

过敏性鼻炎症状及用药

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏性鼻炎有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,不同年龄段人群症状有差异,生活方式及家族史会影响患病,用药有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,用药需考虑患者年龄等因素,避免滥用。

    一、过敏性鼻炎的症状

    过敏性鼻炎主要有以下症状:

    鼻痒:患者常感觉鼻腔内有蚁行感,瘙痒明显,小儿可能表现为不断揉搓鼻子。这是因为过敏原刺激鼻黏膜,引起神经末梢的反应。

    打喷嚏:多为连续性发作,一次可连续数个甚至十几个。是机体对抗过敏原的一种表现,通过打喷嚏将过敏原排出体外。

    流鼻涕:清水样鼻涕较多,这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后,分泌功能亢进导致分泌物增多。

    鼻塞:轻重程度不一,可单侧也可双侧鼻塞,是因为鼻黏膜水肿、分泌物增多等原因导致鼻腔通气不畅。

    不同年龄段人群症状可能有一定差异,儿童可能因表达能力有限,除上述典型症状外,还可能出现睡眠时张口呼吸、喂养困难等情况;老年人可能症状相对不典型,但也会有鼻痒、鼻塞等表现。生活方式方面,长期处于过敏原环境中(如家中有宠物、花粉多的季节外出未防护等)会加重症状;有过敏性疾病家族史的人群患病风险相对较高。

    二、过敏性鼻炎的用药

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。如第二代抗组胺药氯雷他定等,这类药物相对副作用较少,对成人和大多数儿童(需根据年龄和体重等合理选用合适剂型)都较为适用,但部分人可能会有嗜睡等副作用,驾驶或操作机械者需注意。

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄人群有相应的儿童剂型,使用时需注意正确的操作方法以保证疗效和安全性,孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险受益比。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用,尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者,儿童也可使用相应的儿童剂型。

    在用药时需充分考虑患者的年龄、健康状况等因素,比如低龄儿童使用药物需格外谨慎,应选择适合儿童的剂型和剂量,遵循医嘱使用。同时要注意避免长期滥用药物,在症状缓解后可在医生指导下逐步调整用药方案。

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