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儿童鼻息肉可以手术吗

2025年11月26日 23:20:25
病情描述:

儿童鼻息肉可以手术吗

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    儿童鼻息肉是否手术需综合多方面因素判断,保守治疗无效或有明显并发症时可考虑手术,多采用鼻内镜手术,手术有年龄相关风险,术后护理重要且有复发风险,要长期随访关注。

    1.手术适用情况

    保守治疗无效时:如果儿童鼻息肉通过药物等保守治疗方法,如使用鼻用糖皮质激素等,但症状仍无改善,影响呼吸、嗅觉等功能时,通常会考虑手术。例如,有研究表明,部分儿童鼻息肉患儿经规范保守治疗3个月以上,鼻息肉仍持续存在且导致鼻塞等症状严重影响生活质量,此时手术可能是合适的选择。

    有明显并发症时:当鼻息肉引起鼻窦炎等并发症,且经保守治疗难以控制并发症时,手术干预也可能被纳入考虑。比如鼻息肉导致儿童反复出现严重的鼻窦炎,出现高热、头痛等症状,保守治疗效果不佳,手术切除鼻息肉有助于缓解并发症相关症状。

    2.手术方式选择

    鼻内镜手术:目前儿童鼻息肉手术多采用鼻内镜下手术,这是一种微创手术方式。鼻内镜手术具有视野清晰、创伤小等优点。对于儿童鼻息肉,通过鼻内镜可以精准地切除息肉组织,尽量保留正常的鼻腔鼻窦黏膜,以减少对儿童鼻腔鼻窦发育的影响。例如,鼻内镜手术能在较小的切口下操作,相比传统手术,对儿童面部外观和鼻腔功能的影响更小。

    3.手术风险及注意事项

    年龄因素影响:儿童处于生长发育阶段,手术风险与成人有所不同。相对来说,儿童的鼻腔鼻窦组织更娇嫩,手术中需要更加精细操作,避免损伤周围组织。例如,儿童的鼻黏膜较薄,在切除息肉时要防止过度损伤鼻黏膜,以免影响鼻腔的正常生理功能和后续的生长发育。

    术后护理重要性:术后儿童需要特别注意护理。要保持鼻腔清洁,按照医生要求定期复诊,清理鼻腔分泌物等。同时,要注意预防感染,因为儿童免疫力相对较低,感染可能导致手术部位恢复不良等问题。例如,术后要避免儿童用力擤鼻,防止鼻腔出血等并发症的发生,并且要让儿童注意休息,加强营养,以促进术后恢复。

    复发风险:儿童鼻息肉存在一定的复发风险。术后需要长期随访观察,一旦发现复发迹象要及时处理。部分儿童可能因为自身的过敏体质等因素,容易导致鼻息肉复发,所以术后要关注儿童的过敏情况,尽量避免接触过敏原等,降低复发几率。

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