血细胞比容问

血细胞比容是血细胞在全血中所占容积百分比反映红细胞相对浓度，成年男性参考值为一定范围成年女性为另一范围新生儿更高，增高见于红细胞增多症、血液浓缩，降低见于各种贫血，影响因素有年龄、性别、生活方式、病史，孕妇血容量增加可致稀释可能偏低需结合其他指标，儿童不同年龄数值不同需依年龄范围评估，老年人造血功能衰退受基础疾病影响需关注基础疾病定期监测。

一、血细胞比容的定义

血细胞比容（HCT）是指血细胞在全血中所占的容积百分比，反映了血液中红细胞的相对浓度。

二、参考值范围

成年男性：0.40~0.50L/L

成年女性：0.35~0.45L/L

新生儿：0.48~0.68L/L（因新生儿红细胞生成活跃，比容高于成人）

三、临床意义

（一）增高

1.红细胞增多症：如真性红细胞增多症，因骨髓造血功能亢进致红细胞大量增殖，血细胞比容升高。

2.血液浓缩：大面积烧伤等情况，水分丢失使血液浓缩，血细胞比例相对增高，导致血细胞比容升高。

（二）降低

1.各种贫血：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等因红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，致血细胞比容下降。

四、影响因素

（一）年龄

新生儿因红细胞生成活跃，血细胞比容高于成人；随年龄增长，逐渐接近成人参考值范围。

（二）性别

成年男性因雄激素影响红细胞生成，血细胞比容稍高于女性。

（三）生活方式

长期居住高原地区者，因缺氧刺激红细胞生成，血细胞比容增高；长期饮水过多可致血液稀释，血细胞比容降低。

（四）病史

慢性心肺疾病患者因长期缺氧，红细胞代偿性增多，血细胞比容升高；失血、溶血等患者可出现血细胞比容降低。

五、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇血容量增加可致血液稀释，血细胞比容可能偏低，需结合其他指标综合判断，关注孕期贫血等风险。

（二〕儿童

不同年龄段血细胞比容不同，生长发育中红细胞数量变化影响其数值，儿科护理需依据不同年龄正常范围评估，异常时排查贫血、血液系统疾病等病因。

（三）老年人

随身体机能衰退，造血功能可能下降，血细胞比容易受基础疾病（如慢性贫血、心肺疾病等）影响，需关注基础疾病对其的作用，定期监测以早期发现血液系统或其他系统异常。