得了鼻息肉如何治疗问

鼻息肉治疗包括药物和手术，药物有鼻用糖皮质激素（一线，儿童需谨慎评估）、短期口服糖皮质激素（有副作用需注意）；手术是药物无效或息肉大影响生活质量的选择，内镜下手术有优势，不同年龄患者手术及术后有差异；术后需综合治疗并长期随访，有过敏史患者要防复发。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗鼻息肉的一线药物，具有抗炎、抗水肿的作用。可减轻鼻息肉的炎症反应，缩小息肉体积。例如布地奈德鼻喷雾剂等，其作用机制是通过与糖皮质激素受体结合，调节炎症相关基因的表达，从而发挥抗炎效应。对于不同年龄、性别的患者均可使用，但儿童使用时需在医生严格评估下谨慎选择，要考虑到儿童的生长发育等因素。

2.口服糖皮质激素：对于严重的鼻息肉患者，在短期内可使用口服糖皮质激素，如泼尼松等，但一般不长期使用，因为其可能带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高等。对于有糖尿病病史、骨质疏松风险的患者需格外谨慎，使用时要密切监测相关指标。

二、手术治疗

1.内镜下鼻息肉切除术：适用于药物治疗无效或息肉较大、症状明显影响生活质量的患者。手术在鼻内镜下进行，具有创伤小、视野清晰等优点。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者由于鼻腔结构尚未完全发育成熟，手术需更加精细操作，术后要密切观察鼻腔恢复情况，预防鼻腔粘连等并发症；成年患者则要根据自身基础健康状况，如有高血压、心脏病等基础疾病，需在病情控制稳定后再考虑手术，并在术中术后密切监测相关生命体征。

三、综合治疗与随访

1.术后综合治疗：手术后通常需要继续使用鼻用糖皮质激素等药物来预防息肉复发，同时要定期进行鼻腔清理等操作，保持鼻腔通畅。对于不同年龄患者，鼻腔清理的方式和频率有所差异，儿童患者鼻腔清理要更加轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；成年患者可根据恢复情况适当调整清理频率。

2.长期随访：患者需要定期进行随访，一般术后1-2周、1个月、3个月等时间点进行复查，观察鼻腔恢复情况以及是否有息肉复发等情况。对于有过敏病史的患者，要注意避免接触过敏原，因为过敏因素可能导致鼻息肉复发，不同年龄、不同过敏史的患者需根据自身具体情况制定个性化的随访和预防复发措施。