卡介苗是什么问

卡介苗是预防结核病的活菌苗，由卡默德和介朗将牛型结核分枝杆菌经13年230次传代培养得到，对儿童和成年人有预防作用，接种对象主要是新生儿，7岁及以下未接种且PPD试验阴性者可补种，方法是上臂三角肌外侧皮内注射，接种后有正常反应，少数人有异常反应，特殊人群接种需评估。

卡介苗的历史背景

1908年，法国细菌学家卡默德（Calmette）和介朗（Guerin）将牛型结核分枝杆菌在含有胆汁的甘油马铃薯培养基上经过13年230次传代培养，得到毒力减弱但仍保持免疫原性的菌株，即卡介苗，并用于预防结核病。

卡介苗的预防作用

对儿童的保护：对于儿童，尤其是儿童型结核有着较好的预防效果。大量研究表明，接种卡介苗后，儿童患严重类型结核病，如结核性脑膜炎等的概率明显降低。例如，在一些结核病高发地区，通过大规模接种卡介苗，儿童结核性脑膜炎的发病率显著下降。

对成年人的辅助作用：卡介苗对成年人也有一定的辅助保护作用，它可以在一定程度上降低成年人患结核病的风险，尤其是对于那些与结核病患者密切接触的人群以及免疫力相对较低的成年人。

卡介苗的接种对象和方法

接种对象：主要是新生儿，一般在出生后24小时内接种。对于没有接种卡介苗的儿童，在7岁及以下需要进行补种，但需先做结核菌素试验（PPD试验），结果为阴性者可以补种；7岁以上儿童不再补种。

接种方法：采用皮内注射的方法，接种部位一般为上臂三角肌外侧。

卡介苗接种后的反应及注意事项

接种后的正常反应：接种后2-3周左右，接种部位会出现红肿，逐渐形成小脓疱，脓疱破溃后，会有少量脓性分泌物，之后结痂，这是卡介苗接种后的正常免疫反应过程，一般经过2-3个月左右结痂会脱落，形成瘢痕，称为卡疤。

异常反应及处理：极少数人可能会出现严重的异常反应，如接种部位的严重感染、淋巴结炎等。如果出现异常情况，应及时就医。对于特殊人群，如早产儿、低体重儿、有严重疾病的新生儿等，需要在医生评估后决定是否接种卡介苗。早产儿和低体重儿一般需要在体重达到2500克以上，且一般状况良好时再考虑接种；对于有免疫缺陷、严重皮肤病等情况的儿童，接种卡介苗需要非常谨慎，应遵循医生的专业建议。