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打鼾睡觉叫不醒怎么回事,怎么办

2025年11月26日 18:37:46
病情描述:

打鼾睡觉叫不醒怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    打鼾叫不醒可能由阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(上气道解剖异常、肥胖、年龄性别因素致气道狭窄阻塞)、中枢性睡眠呼吸暂停(中枢神经调节呼吸异常)及其他如服用镇静催眠药、心肺疾病等引起,应及时就医完善多导睡眠监测等检查,通过控制体重、侧卧位睡眠、避免不良习惯调整生活方式,医疗上可无创通气、手术治疗或治疗基础病,儿童打鼾叫不醒可能与腺样体肥大等有关需儿科就诊,老年人要关注基础病积极控制。

    一、可能的原因

    1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:上气道解剖结构异常(如扁桃体肥大、腺样体肥大、下颌后缩等)可致气道狭窄,睡眠时气道阻塞引发呼吸暂停与低通气,血氧下降可致叫不醒,肥胖者颈部脂肪堆积易压迫气道,年龄增长使咽部肌肉张力下降,男性较女性更易患病。

    2.中枢性睡眠呼吸暂停:中枢神经系统调节呼吸功能异常,如脑部血管病变、神经系统疾病等影响呼吸中枢调控,致睡眠中呼吸节律异常,出现打鼾伴唤醒困难。

    3.其他因素:服用镇静催眠药等可加重呼吸抑制致叫不醒,严重心肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭)患者睡眠中呼吸功能恶化,也会出现打鼾伴唤醒困难。

    二、应对措施

    1.及时就医检查:出现症状速至医院,完善多导睡眠监测等检查明确病情,医生依结果定个性化诊疗方案。

    2.生活方式调整

    控制体重:肥胖者通过合理饮食与适度运动减重,减轻上气道阻塞风险。

    睡眠姿势调整:尽量侧卧位睡眠,避免仰卧位,减少舌根后坠致气道堵塞概率。

    避免不良习惯:睡前不饮酒、吸烟,不服用镇静催眠类药物,这些因素可加重呼吸抑制。

    3.医疗干预

    无创通气治疗:中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可通过佩戴无创呼吸机,睡眠时提供气流保持气道通畅,改善通气与血氧。

    手术治疗:上气道解剖结构异常者,经评估后可考虑手术切除相关组织解除气道阻塞(需严格把握适应证)。

    治疗基础疾病:心肺疾病引发者需积极治疗原发病,控制病情进展改善睡眠呼吸异常。

    三、特殊人群提示

    儿童:儿童打鼾叫不醒可能与腺样体肥大等有关,需及时至儿科就诊,评估腺样体等情况,必要时干预。

    老年人:老年人要关注基础疾病影响,若有相关心肺等基础病需更积极控制,睡眠中加强观察,出现异常及时处理。

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