外斜视必须手术吗问

外斜视治疗分非手术和手术，非手术适用于调节性外斜视早期部分非调节性外斜视，手术用于非调节性及部分调节性外斜视等特殊类型，儿童患者外斜视要重视视觉发育，成人外斜视考虑外观和视功能影响决定是否手术。

非手术治疗情况

调节性外斜视：对于屈光不正引起的调节性外斜视，首先需要矫正屈光不正，可通过佩戴合适的眼镜来进行治疗。例如，有些患儿存在远视，佩戴合适的远视眼镜后，眼位可能恢复正常，不需要手术。这种情况在儿童中较为常见，因为儿童的眼球调节能力较强，屈光不正容易影响眼位。

部分非调节性外斜视早期：一些轻度的非调节性外斜视，在早期可以通过训练双眼视功能等非手术方法进行干预。比如进行集合训练等，帮助改善眼位，但这种情况需要密切观察病情变化，如果病情进展则可能需要手术。

手术治疗情况

非调节性及部分调节性外斜视：当外斜视度数较大，非手术治疗效果不佳时，通常需要考虑手术治疗。例如，外斜视度数超过15△-20△以上，且经过一定时间观察，眼位不能通过非手术方法矫正的患者。手术的原理是通过调整眼外肌的力量，来恢复眼球的正常位置。不同年龄的患者手术方式可能有所不同，对于儿童患者，要考虑其眼部发育等情况。

麻痹性外斜视等特殊类型：对于麻痹性外斜视等特殊类型的外斜视，在排除其他病因后，如果保守治疗一段时间无效，也可能需要手术矫正眼位，以改善外观和视功能。

特殊人群外斜视治疗需特别考虑

儿童患者：儿童外斜视需要重视，因为儿童的视觉发育有关键期，如果外斜视影响了双眼视功能的发育，可能会导致立体视等视功能丧失。对于儿童外斜视，首先要进行详细的屈光检查、眼位检查等。如果是调节性外斜视，及时佩戴眼镜很重要；如果需要手术，要选择合适的时机，一般会在患儿能够配合手术操作，且眼部发育到一定阶段时进行，同时要关注手术对儿童视觉发育的影响，术后可能还需要进行视功能训练来促进双眼视功能的恢复。

成人患者：成人外斜视主要考虑外观和视功能的影响。如果外斜视影响外观，患者有改善外观的需求，或者外斜视导致视功能受到影响，如出现复视等情况，也需要考虑手术治疗。但成人的手术主要是改善外观和视功能，与儿童患者有所不同，手术前需要充分评估患者的眼部情况和全身情况。