失眠的中医病因有哪些问

失眠的引发因素包括长期情志不舒致肝郁气滞化火扰心神，饮食不节损伤脾胃酿生痰热上扰，劳逸失调过度劳累耗气血损心脾或过度安逸生痰湿扰心神，病后体虚大病或年老体衰气血阴阳亏虚心失所养，以及禀赋不足先天体质弱心肾亏虚阴虚火旺内扰心神。

一、情志所伤

长期的情绪波动，如焦虑、抑郁、恼怒等情志不舒，可致肝郁气滞，进而化火，火热扰及心神，使心神不宁而引发失眠。例如，《景岳全书·不寐》提到“思虑劳倦，惊恐忧疑，及别无所累，而常多不寐者”，强调了情志因素对失眠的影响，当情志失调时，肝脏的疏泄功能失常，气血运行不畅，郁而化火，上扰心神则出现失眠症状。

二、饮食不节

暴饮暴食、过食辛辣肥甘厚味等，会损伤脾胃，导致脾胃运化失职，水谷精微不能正常输布，酿生痰热，痰热上扰心神，使睡眠受扰。如《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安”，说明饮食不节引起脾胃功能紊乱，进而影响睡眠。过食辛辣会助热生火，肥甘厚味易生痰湿，痰热内盛则扰动心神，导致入睡困难、睡眠浅等失眠表现。

三、劳逸失调

长期过度劳累，耗伤气血，损伤心脾，心失所养则心神不安；而长期过度安逸，缺乏适当运动，会使脾胃功能减弱，运化无力，内生痰湿，痰浊上扰心神，均可引发失眠。过度劳累时，身体气血消耗过多，心主血脉，心血不足则心神失养，出现失眠、多梦等症状；过度安逸使脾胃气机不畅，运化水湿功能减退，水湿内停聚而成痰，痰浊上蒙清窍，扰动心神，导致睡眠障碍。

四、病后体虚

大病之后或年老体衰，气血阴阳亏虚，心失所养，心神不安而发为失眠。大病初愈者，气血耗伤严重，心主血，心血不足则心神失养，难以安睡；年老体衰者，脏腑功能减退，气血阴阳不足，如阴虚则虚火内扰，阳虚则心神失于温煦，均可导致失眠。例如，老年人常见的气血亏虚、心肾阴虚等情况，易出现失眠症状，因为年老体衰使机体的气血阴阳调节功能下降，无法维持正常的睡眠节律。

五、禀赋不足

先天体质虚弱，心肾亏虚，阴虚火旺，虚火内扰心神，导致失眠。禀赋不足者，先天心肾之气不足，若肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，心神被扰；或心阴不足，心失所养，均可引发失眠。此类人群因先天基础薄弱，更容易出现心肾失调的情况，进而影响睡眠，表现为入睡困难、夜间易醒等失眠表现。