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怎么判断是不是怀孕了

2025年11月26日 20:06:55
病情描述:

怎么判断是不是怀孕了

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕排查涵盖育龄期健康女性月经过期10日以上等停经相关情况、停经6周左右的早孕反应及前倾增大子宫致的尿频等症状,检查方法有检测尿液和血液hCG的尿妊娠试验、血HCG检测,还有能见妊娠囊及胚芽心管搏动的超声检查(腹部5周可见、阴道35日可见),有基础疾病女性检查需告知病史让医生综合选方式,青春期女性可疑怀孕需家长陪同且医护要尊重隐私并解释检查必要性等。

    一、症状表现排查

    1.停经:育龄期有性生活史的健康女性,平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。需注意部分女性可能因内分泌失调等因素出现月经周期波动,需综合判断。

    2.早孕反应:停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,多在停经12周左右自行消失,但个体差异较大,部分女性可能反应不明显或持续时间更长。

    3.尿频:前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致,一般妊娠12周后子宫增大超出盆腔,尿频症状自然消失。

    二、检查方法确认

    1.尿妊娠试验:利用早早孕试纸检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,一般月经过期1日左右即可检测,阳性结果结合临床表现可初步诊断妊娠,但需注意存在假阳性可能,如某些肿瘤等疾病可能导致hCG异常升高出现假阳性。

    2.血HCG检测:通过测定血液中hCG水平判断,相比尿妊娠试验更早更敏感,一般受精后7日左右即可在血液中检测到hCG升高,是早期诊断妊娠的重要方法。

    3.超声检查:

    腹部超声:停经5周时可在宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊;停经6周时可见胚芽和原始心管搏动。

    阴道超声:较腹部超声可更早发现妊娠囊,通常停经35日时宫腔内可见妊娠囊,能更早明确妊娠情况及排除异位妊娠等异常。

    三、特殊人群注意事项

    1.有基础疾病女性:若本身患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病,检查时需告知医生病史,因基础疾病可能影响激素水平等,医生会综合考虑选择合适的检查方式,如血HCG检测需准确评估基础疾病对结果的干扰等情况。

    2.青春期女性:若青春期女性有可疑怀孕情况,应在家长陪同下进行检查,医护人员需尊重其隐私,以温和方式沟通,确保检查顺利进行,同时需向其及家长解释检查的必要性和相关注意事项,避免因尴尬等情绪影响检查流程。

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