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鼻咽癌早期有什么表现

2025年11月26日 17:27:10
病情描述:

鼻咽癌早期有什么表现

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻咽癌会有涕血和鼻出血、耳鸣听力下降、鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大等表现,涕血是早期回吸性涕血或鼻涕带血等,耳鸣听力下降因病灶压迫咽鼓管,鼻塞多单侧渐双侧,头痛部位不固定,颈部是无痛进行性增大淋巴结,有相关病史人群出现相应症状需警惕鼻咽癌,儿童出现不明原因相关症状也需排查。

    相关因素:鼻咽癌肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血。对于有长期鼻炎、鼻窦炎病史的人群,或经常接触有害粉尘、化学物质的人群,出现涕血和鼻出血症状时更需警惕鼻咽癌可能。儿童若出现不明原因的涕血,也不能忽视,需及时就医排查。

    耳鸣、听力下降

    表现情况:患者可能感觉耳朵内有嗡嗡声等耳鸣症状,同时伴有听力逐渐下降,这是因为鼻咽癌病灶可能压迫或阻塞咽鼓管,影响中耳的正常通气和引流。

    相关因素:长期处于噪声环境中的人群,本身就容易出现耳鸣、听力下降,但如果在没有明显噪声暴露的情况下出现此类症状,就需要考虑鼻咽癌的可能。对于儿童,耳部发育尚不完善,若出现不明原因的耳鸣、听力下降,也要考虑到鼻咽癌等疾病的可能性,及时进行耳部及鼻咽部的检查。

    鼻塞

    表现情况:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可能逐渐发展为双侧鼻塞。

    相关因素:对于有过敏性鼻炎病史的人群,鼻塞症状可能较为常见,但如果鼻塞症状进行性加重,常规治疗效果不佳,就要排查鼻咽癌。在儿童群体中,先天性鼻腔发育异常也可能导致鼻塞,但如果是突然出现单侧进行性鼻塞,也要考虑鼻咽癌等疾病的可能。

    头痛

    表现情况:头痛部位多不固定,可为单侧或双侧头痛,性质多样,可为胀痛、隐痛等。

    相关因素:鼻咽癌肿瘤向上生长侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛。生活压力大、经常熬夜的人群相对更容易出现头痛,但如果头痛持续不缓解且逐渐加重,就要警惕鼻咽癌。儿童头痛原因较多,如感冒、鼻窦炎等,但如果是长时间不明原因的头痛,也需要排除鼻咽癌等颅内或鼻咽部病变的可能。

    颈部淋巴结肿大

    表现情况:常在颈部一侧或双侧出现无痛性、进行性增大的淋巴结,质硬,活动度差。

    相关因素:有头颈部感染病史的人群,颈部淋巴结可能会肿大,但如果是无痛性、进行性增大的淋巴结,要高度怀疑鼻咽癌转移。对于儿童,颈部淋巴结肿大也可能由感染引起,但如果淋巴结持续不消退且逐渐增大,也要排查鼻咽癌等疾病。

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