外耳道感染真菌问

真菌性外耳道炎是外耳道被真菌感染引发的炎症，病因有环境长期潮湿、长期不合理用抗生素滴耳液致菌群失衡、局部挖耳等损伤，临床表现为耳内瘙痒闷胀、听力减退，耳内镜可见外耳道有白色等霉苔痂皮附着，诊断靠耳内镜检查结合真菌学检查，治疗以清除真菌痂皮分泌物并使用抗真菌药物为主，预防需保持外耳道干燥、规范耳部用药、避免耳部损伤，儿童要避免频繁挖耳及游泳后清理水分，老年人要控基础病、保持耳部清洁，不同性别因生活方式差异需针对性防护降低发病几率。

一、定义

外耳道感染真菌即真菌性外耳道炎，是外耳道被真菌感染引发的炎症性病症。

二、病因

1.环境因素：外耳道长期处于潮湿环境，如频繁游泳、长期浸水等，易为真菌滋生创造条件。2.医源性因素：长期不合理使用抗生素滴耳液，破坏外耳道正常菌群平衡，利于真菌繁殖。3.局部损伤：挖耳等行为造成外耳道皮肤损伤，为真菌侵入提供途径。

三、临床表现

1.耳部症状：患者常感耳内瘙痒、闷胀，部分可出现听力减退。2.耳部检查：耳内镜下可见外耳道有白色、灰色或黄色霉苔，痂皮附着。

四、诊断

主要通过耳内镜检查观察外耳道真菌生长情况，并结合真菌学检查（如涂片镜检、真菌培养）明确致病真菌种类。

五、治疗

以清除外耳道真菌痂皮及分泌物为基础，可使用抗真菌药物进行治疗，如选用合适的抗真菌制剂。

六、预防

1.保持外耳道干燥：日常注意避免外耳道长期浸水，游泳后及时清理外耳道水分。2.规范耳部用药：避免不合理使用抗生素滴耳液，遵医嘱用药。3.避免耳部损伤：减少不必要的挖耳等行为，防止外耳道皮肤损伤。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童活泼好动，需避免其频繁挖耳，游泳后家长应协助清理外耳道水分，降低真菌感染风险，因儿童外耳道皮肤娇嫩，过度挖耳易致损伤引发感染。2.老年人：老年人常伴有基础疾病，免疫力相对较低，需关注自身免疫状况，积极控制基础疾病，保持耳部清洁，若出现耳部不适及时就医，因老年人恢复能力相对较弱，真菌性外耳道炎若未及时控制可能加重病情。3.不同性别：男性若因职业等因素易接触潮湿环境，需额外注意耳部防护；女性在耳部护理上应避免过度使用刺激性产品，保持耳部清洁干燥，不同性别因生活方式差异，需针对性采取耳部防护措施以降低真菌性外耳道炎发生几率。