喉炎问

喉炎分为急性与慢性，急性多由病毒或细菌感染突发，有声音嘶哑、咳嗽等症状，严重可致喉部疼痛、呼吸困难，儿童病情进展快易现危险表现，慢性因用声过度等慢性刺激致长期声音嘶哑等，通过喉镜检查结合症状诊断，急性病毒感染对症支持，细菌感染用抗生素，有呼吸困难要处理，慢性需去除诱因，儿童喉炎需密切观察呼吸，老年人要考虑基础病用药谨慎，特殊人群如职业用声者要合理用声，污染环境人群需加强防护。

一、喉炎的定义与分类

喉炎是喉部黏膜的炎症性疾病，依据病程可分为急性喉炎与慢性喉炎。急性喉炎多由病毒或细菌感染引发，常突发；慢性喉炎则多因用声过度、长期接触有害气体等慢性刺激因素导致，病程迁延。

二、症状表现

（一）急性喉炎

主要症状包括声音嘶哑、咳嗽，严重时可出现喉部疼痛、呼吸困难，儿童因喉部解剖结构特点，病情进展可能更迅速，易出现吸气性喉鸣等危险表现。

（二）慢性喉炎

常见症状为长期声音嘶哑、喉部异物感，部分患者可伴有干咳等表现，症状相对急性喉炎更为迁延，在用声过度后易加重。

三、诊断方法

通过喉镜检查观察喉部黏膜状况，急性喉炎可见喉部黏膜充血、水肿；慢性喉炎可见喉部黏膜慢性充血、肥厚等表现，结合患者症状可明确诊断。

四、治疗原则

（一）急性喉炎

若为病毒感染引起，以对症支持治疗为主，如让患者休息、多饮水等；若为细菌感染，可能需使用抗生素，但需遵循循证医学依据合理选择；对于有呼吸困难的患者，需及时评估并可能采取吸氧、甚至气管切开等措施保障呼吸通畅。

（二）慢性喉炎

关键在于去除诱因，如纠正用声过度的习惯、避免接触有害气体等，同时可辅助使用局部含片等缓解症状，但需避免不恰当用药加重喉部负担。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童喉炎病情变化快，家长需密切观察呼吸情况，若出现吸气性呼吸困难、烦躁不安等表现应立即就医，因儿童喉部黏膜娇嫩，炎症易导致喉梗阻。

（二）老年人

老年人喉炎需关注基础疾病影响，如合并慢性阻塞性肺疾病等，治疗时需综合考虑基础疾病状况，用药需谨慎，优先选择对基础疾病影响小的干预措施。

（三）特殊生活方式人群

长期用声过度的职业人群（如教师等），需注意合理用声，工作间隙适当休息喉部；长期处于污染环境的人群，需加强防护，减少有害气体接触，降低喉炎发生风险。