慢性鼻炎该怎么治问

慢性鼻炎可通过避免诱发因素、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、免疫治疗等方式进行防治，避免诱发因素需针对环境和生活习惯调整，药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等，鼻腔冲洗用生理盐水等，手术有下鼻甲黏膜下部分切除术和鼻内镜下鼻窦开放术，免疫治疗适用于特定过敏性鼻炎相关慢性鼻炎患者且需注意相关事项。

一、避免诱发因素

环境因素：对于有过敏性鼻炎相关慢性鼻炎的人群，要尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等；对于因空气污染导致的慢性鼻炎，要注意在污染严重时佩戴口罩。不同年龄、生活方式的人群需根据自身情况调整，例如儿童在花粉季应减少户外玩耍时间，成年人若工作环境粉尘多则需做好防护。

生活习惯因素：戒烟限酒，吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状，饮酒也可能对鼻腔黏膜产生不良影响。有不良生活习惯的人群应积极改正，保持规律作息，充足睡眠有助于维持身体免疫力，增强对鼻炎的抵御能力。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。不同年龄人群使用需注意，儿童应选择合适的儿童剂型，以减少全身不良反应风险。

抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，对于过敏性慢性鼻炎有较好疗效。但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶员等需要高度集中注意力的人群应谨慎使用。

白三烯受体拮抗剂：对过敏性鼻炎相关慢性鼻炎有效，可改善鼻塞等症状，尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素的患者。

三、鼻腔冲洗

常用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔，避免引起不适。

四、手术治疗

下鼻甲黏膜下部分切除术：适用于下鼻甲增生肥厚、药物治疗效果不佳的患者。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，例如鼻腔有急性炎症时不宜手术。

鼻内镜下鼻窦开放术：对于伴有慢性鼻窦炎的慢性鼻炎患者，若药物治疗无效可考虑此手术，通过开放鼻窦窦口，改善鼻窦引流，从而缓解鼻炎症状。

五、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：适用于明确变应原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎相关慢性鼻炎患者。一般需要较长疗程，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应，如出现严重过敏反应需及时处理。