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无缘无故流鼻血是怎么回事

2025年11月26日 14:58:24
病情描述:

无缘无故流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    流鼻血的引发因素包括局部的鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症肿物,全身的高血压、血液系统肝肾疾病,还有药物、内分泌变化等,偶尔少量流鼻血可按压鼻翼止血,频繁或量大需就医做鼻内镜等检查,儿童要纠正挖鼻孔等习惯、保持室内湿度,高血压患者需控压,基础病患者要治原发病来预防。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:当处于气候干燥环境(如秋冬季节)或长时间处于空调、暖气环境中时,鼻黏膜水分易流失,致使鼻黏膜变得脆弱,容易发生破裂出血。例如在干燥的北方冬季,因空气湿度低,鼻黏膜干燥引发鼻出血的情况较为常见。

    2.外伤:挖鼻孔、用力擤鼻等行为易损伤鼻黏膜或鼻内血管,从而导致流鼻血。儿童由于好奇心强,挖鼻孔的频率相对较高,因此因鼻外伤引发鼻出血的几率较大。

    3.鼻部疾病:

    鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会使鼻黏膜处于充血、肿胀状态,黏膜屏障功能减弱,易出现破损出血;

    鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻部肿物,因其内部血管丰富,容易发生破裂出血。

    二、全身因素

    1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻内血管压力会随之改变,进而增加鼻内血管破裂出血的风险。尤其是血压长期控制不佳的高血压患者,鼻出血的发生概率相对更高。

    2.血液系统疾病:

    血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,影响凝血功能,容易引发鼻出血;

    白血病等血液系统恶性疾病会干扰凝血机制,也可能导致鼻出血,此类情况往往还可能伴随皮肤瘀斑等其他部位出血倾向。

    3.肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响体内凝血因子的合成等过程,导致凝血功能出现异常,从而引发鼻出血症状。

    三、其他因素

    1.药物因素:长期服用抗凝剂等药物的人群,其凝血功能会受到影响,容易出现鼻出血情况。

    2.内分泌变化:

    青春期少年可能因内分泌变化出现鼻黏膜血管扩张,增加鼻出血的发生几率;

    孕妇在孕期由于内分泌等方面的变化,鼻出血的发生率也可能有所增加。

    当出现无缘无故流鼻血时,若偶尔发生且出血量较少,可通过按压鼻翼等简单方法进行止血;若频繁流鼻血或出血量较大,应及时就医,进行鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因并采取相应措施。对于儿童鼻出血,家长需注意纠正儿童挖鼻孔等不良习惯,保持室内湿度适宜;高血压患者应积极控制血压;有血液系统等基础疾病的患者需积极治疗原发病以预防鼻出血的发生。

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