骨髓瘤的临床症状有哪些问

骨髓瘤会引发多种相关症状，包括骨骼相关的骨痛、病理性骨折；贫血相关的乏力、面色苍白；肾功能损害的蛋白尿、肾功能不全；感染相关的易感染；高钙血症的恶心呕吐、口渴多尿；还有肝脾淋巴结肿大、神经系统症状等。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，导致骨骼强度降低，患者在轻微外力作用下（如咳嗽、翻身等）即可发生骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。脊柱骨折可能导致脊柱畸形、脊髓压迫等严重后果，影响患者的运动功能和生活质量。

贫血相关症状

乏力：患者常出现不同程度的乏力感，这是因为骨髓瘤患者骨髓中异常浆细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少，机体携氧能力下降，从而引起全身组织器官缺氧，出现乏力症状。

面色苍白：由于贫血，患者面色、睑结膜、甲床等部位会呈现苍白表现，这是贫血的典型体征之一，是红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低，血液携氧能力下降在外观上的体现。

肾功能损害相关表现

蛋白尿：早期可能仅表现为轻度蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿可逐渐加重。蛋白尿的出现是因为骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白滤过肾小球，超过了肾小管的重吸收能力，导致蛋白从尿液中排出。

肾功能不全：严重时可出现肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿素氮升高，肾小球滤过率下降等。肾功能损害的机制较为复杂，除了蛋白管型阻塞肾小管外，骨髓瘤细胞分泌的一些细胞因子也可能直接损害肾小管上皮细胞，影响肾脏的正常功能。

感染相关表现

易感染：骨髓瘤患者由于正常免疫球蛋白合成减少，机体免疫力下降，容易发生各种感染，常见的有呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染等。由于患者抵抗力低下，感染不易控制，且容易反复发生。

高钙血症相关表现

恶心、呕吐：当出现高钙血症时，患者可出现消化系统症状，如恶心、呕吐，这是因为高钙血症影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道功能紊乱。

口渴、多尿：高钙血症还可导致肾脏浓缩功能障碍，患者出现口渴、多尿的症状，长期多尿可能导致脱水等并发症。

其他表现

肝脾淋巴结肿大：部分患者可出现肝脾及浅表淋巴结肿大，这是由于骨髓瘤细胞浸润骨髓外组织，如肝、脾、淋巴结等，导致这些器官的肿大。

神经系统症状：当骨髓瘤细胞浸润椎管，压迫脊髓时，可出现肢体麻木、无力、大小便失禁等神经系统症状；若压迫神经根，可引起相应部位的疼痛。