咽炎引起发烧问

咽炎多由病毒或细菌感染咽部引发，激活免疫系统释放炎性介质作用于体温调节中枢致产热增散热减少而发烧，有咽部典型症状及全身症状，需监测体温等体征初步判断病原体类型，非药物干预是适当增水、保证休息、维持室内适宜环境，低热可物理降温，≥38.5℃伴不适考虑退热，细菌感染可能用抗生素病毒感染多对症，儿童需密切观察精神状态防惊厥保水分，老年人需警惕病情加重监测及注意用药特殊性，孕妇宜物理降温需遵医嘱用药。

一、咽炎引起发烧的机制

咽炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染咽部引发，病原体侵入后激活机体免疫系统，释放炎性介质作用于体温调节中枢，致使产热增加、散热减少，进而引起体温升高。

二、临床表现

除咽部疼痛、红肿、吞咽困难等咽炎典型症状外，还会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（≥39℃），常伴随畏寒、乏力、头痛等全身症状。

三、评估要点

需监测体温变化，观察咽部充血、肿胀程度及有无脓性分泌物等体征，同时留意有无咳嗽、流涕等伴随症状，以初步判断病原体类型。

四、处理原则

（一）非药物干预

适当增加水分摄入，保证充足休息，维持室内通风良好、温度湿度适宜。

（二）体温管理

低热（37.3~38℃）且一般情况良好者，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。

体温≥38.5℃且伴有明显不适时，可考虑退热措施（仅提及相关操作，不涉及具体药物剂量等指导），需遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童滥用药物，优先选择安全物理降温或合适儿童专用退热产品。

（三）针对咽炎的治疗

若考虑细菌感染，可能需使用抗生素，但需由医生依据病情判断；病毒感染多具自限性，以对症处理为主。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

需密切观察精神状态，防范体温骤升引发惊厥，物理降温时避免冻伤，因儿童代谢快，要保证充足水分摄入以防脱水。

（二）老年人

免疫力相对较低且可能合并基础疾病，咽炎引起发烧时需警惕病情加重，密切监测体温及全身状况，若体温持续不退或伴呼吸困难等严重症状，应及时就医，同时注意老年人用药特殊性，避免随意使用退热药物加重肝肾负担。

（三）孕妇

孕妇出现咽炎发烧宜以物理降温为主，若需用药应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。