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耳朵里痒还疼怎么回事

2025年11月26日 15:33:51
病情描述:

耳朵里痒还疼怎么回事

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    耳朵里痒还疼可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌病等引起,不同病症成因、表现和人群影响不同,如外耳道炎因外耳道皮肤外伤等致急慢性不同表现,各年龄段均可能发病;中耳炎多由上呼吸道感染等致急慢性不同表现,婴幼儿等易患;外耳道真菌病因外耳道潮湿等致耳内发痒等表现,特定人群易患,需及时就医,医生检查后相应治疗,还需注意保持外耳道清洁干燥等。

    表现:急性外耳道炎表现为耳痛,可逐渐加剧,呈搏动性跳痛,张口、咀嚼时加重,疼痛可放射至头部,伴耳痒、外耳道皮肤红肿、外耳道有分泌物等;慢性外耳道炎则有耳发痒、少量渗出物、外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑等表现。

    人群影响:各年龄段均可发病,游泳爱好者、喜欢挖耳者等属于高发人群,糖尿病患者因血糖控制不佳时局部抵抗力差,也易患外耳道炎。

    中耳炎

    成因:多由上呼吸道感染引起,病原体可通过咽鼓管侵入中耳。婴幼儿咽鼓管短、宽、直,呈水平位,更易患中耳炎,如喂奶姿势不当等可能增加婴儿患中耳炎风险;成人感冒后若未及时治疗也易引发中耳炎。

    表现:急性中耳炎患者有耳痛(可为搏动性跳痛或刺痛)、耳痒、听力减退及耳鸣,还可伴有发热、畏寒等全身症状;慢性中耳炎则有耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降等表现,部分患者也会有耳痒症状。

    人群影响:婴幼儿由于耳部解剖生理特点,相对成人更易患中耳炎;成年人若有上呼吸道感染等情况未及时控制,也易发病,长期吸烟等不良生活方式会增加中耳炎发病风险及影响恢复。

    外耳道真菌病

    成因:多因外耳道环境潮湿,利于真菌生长繁殖,如长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等。

    表现:主要症状为耳内发痒,多为持续性,可伴耳内闷胀感、听力减退及少量分泌物,检查可见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔,呈膜状或绒毛状。

    人群影响:潮湿环境工作者、长期使用抗生素或糖皮质激素者等易患,糖尿病患者因局部环境适合真菌生长也较易发病。

    当耳朵里痒还疼时,应及时就医,医生会通过耳内镜等检查明确病因,然后进行相应治疗。如为外耳道炎,需清洁外耳道分泌物后局部应用抗生素滴耳液等;外耳道真菌病则需清除真菌痂皮后局部使用抗真菌药物。对于婴幼儿出现耳朵痒疼情况,家长更应重视,及时带孩子就医,避免延误病情。同时,要注意保持外耳道清洁干燥,避免随意挖耳,游泳等后及时清理外耳道积水等。

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