多发性骨髓瘤的临床症状有哪些问

多发性骨髓瘤会引发骨骼相关症状（如骨痛、病理性骨折）、贫血相关症状（如乏力、面色苍白）、感染相关表现（如反复感染）、肾脏损害表现（如蛋白尿）、高钙血症表现（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如神经麻木、疼痛等），不同人群患病表现有差异，如老年人相关症状更易被忽视或风险更高等。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，导致骨骼强度下降，轻微外力即可引起骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。病理性骨折会严重影响患者的活动能力，比如脊柱骨折可能导致患者驼背、身高变矮等，生活质量大幅下降。

贫血相关症状

乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少，机体缺氧，从而出现乏力症状。女性患者可能更容易感觉乏力，因为女性本身在生理上对贫血的耐受能力相对较弱，而且日常活动中可能承担较多家务等，贫血后乏力感会更明显影响生活。

面色苍白：通过观察患者面色可发现，贫血时面色失去红润，呈现苍白状态。这是由于血液中红细胞携带氧气能力下降，导致面部血液循环中氧含量降低，进而出现面色苍白表现。

感染相关表现

反复感染：患者易发生细菌、病毒等感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。这是因为多发性骨髓瘤患者免疫功能异常，正常免疫球蛋白分泌减少，机体抵抗力下降。例如，肺部感染时患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，且感染不易控制，容易反复发作。老年人患多发性骨髓瘤时，本身免疫功能就随年龄增长而下降，再加上骨髓瘤对免疫功能的进一步影响，感染的风险更高，且感染后恢复相对较慢。

肾脏损害表现

蛋白尿：尿液中可检测出蛋白质，早期可能为轻度蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿会加重。肾脏损害的机制主要是骨髓瘤细胞分泌的某些物质对肾脏有毒性作用，损伤肾小管等结构。蛋白尿会导致患者体内蛋白质丢失，进一步加重贫血等情况，影响身体各个脏器的功能。

高钙血症表现

恶心、呕吐：血钙升高可引起消化系统症状，患者出现恶心、呕吐，食欲减退。高钙血症还可能导致患者出现便秘、腹胀等症状，严重时可影响心脏功能，引起心律失常等。

神经系统症状

神经麻木、疼痛：骨髓瘤细胞浸润神经根等可引起神经麻木、疼痛，如肢体麻木、神经根性疼痛等。部分患者可能出现肢体活动障碍等神经系统受累表现，影响患者的肢体运动功能，给患者的日常生活带来极大不便。