无痛人工流产的并发症有哪些问

人工流产术有术中及术后并发症。术中并发症包括子宫穿孔、出血、人工流产综合反应；术后并发症有感染（分急性盆腔炎、阴道炎宫颈炎）、宫腔粘连、月经失调（闭经、周期紊乱经量异常）、远期并发症（慢性盆腔炎、继发不孕），特殊人群如多次人流史风险更高，术前需详细评估，术后密切观察，术前对紧张受术者要心理疏导。

出血：妊娠月份较大时，胎盘面积较大，影响子宫收缩易导致出血。另外，子宫穿孔等情况也可能引起出血增多。出血量可因具体情况而异，严重时可出现失血性休克等表现。

人工流产综合反应：受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等，甚至发生昏厥、抽搐等。与手术操作对子宫、宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋有关，多见于精神紧张、惧怕手术的受术者，尤其多见于孕周较大者。

术后并发症

感染

急性盆腔炎：多因术后过早性交、盆浴，或手术器械、敷料消毒不严格等引起。表现为体温升高、下腹痛、白带混浊或不规则阴道流血，双合诊时附件区有明显压痛和反跳痛。

阴道炎、宫颈炎：术后阴道局部防御机制受影响，易发生感染，出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状。

宫腔粘连：多见于多次人工流产、术后感染等情况。主要表现为术后闭经或月经过少、周期性下腹痛等。因宫腔部分或完全粘连，影响子宫内膜的正常生长和月经血排出。

月经失调

闭经：可能由于刮宫过度，损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜不能再生，从而导致闭经；也可能是术后精神紧张等因素引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致闭经。

月经周期紊乱、经量异常：手术可能影响卵巢的正常功能，导致激素分泌失调，引起月经周期不规律、经量增多或减少等情况。

远期并发症

慢性盆腔炎：急性盆腔炎治疗不彻底可转为慢性盆腔炎，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。

继发不孕：宫腔粘连、输卵管炎症粘连堵塞等可影响受孕，导致继发不孕。多次人工流产使子宫内膜受损，受精卵着床困难；盆腔炎性疾病可引起输卵管粘连梗阻，影响精子和卵子的结合及运输。

对于特殊人群，如多次人工流产史者，发生并发症的风险相对更高。在进行无痛人工流产前，需详细询问病史，评估子宫情况等。术后要密切观察身体状况，如有异常及时就医。对于有精神紧张等情况的受术者，术前应进行心理疏导，缓解其焦虑情绪，以降低人工流产综合反应等的发生风险。