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小孩的黄疸怎样才能退的快

2025年11月26日 18:28:15
病情描述:

小孩的黄疸怎样才能退的快

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    降低小孩黄疸可采用光照疗法,足月儿用单面或双面光照射,早产儿用双面光照射并保护好相关部位;母乳喂养的宝宝要频繁喂养以助胆红素排泄;需监测胆红素水平,高时可能用换血疗法;早产儿要更密切监测且光照时注意体温,有基础疾病患儿要避免诱发溶血药物并积极降胆红素。

    一、光照疗法

    光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光照,未结合胆红素经光氧化作用转变为水溶性的异构体,从胆汁和尿液中排出。对于足月儿,可采用单面光或双面光照射;对于早产儿,通常采用双面光照射,同时要注意保护患儿的眼睛和会阴部。光照时需保证患儿皮肤充分暴露,但要避免烫伤等情况。一般需要持续照射一定时间,具体时长根据患儿的胆红素水平等情况由医生决定。

    二、母乳喂养

    对于母乳喂养的宝宝,要确保频繁喂养。因为多吃多排有助于胆红素的排泄。如果宝宝黄疸是由于母乳喂养相关的轻度黄疸,增加母乳喂养的次数是有效的方法。一般建议每天喂养8-12次以上,通过增加排便次数来促进胆红素的排出,从而帮助退黄。不过,如果胆红素水平过高,可能需要结合其他治疗方法,但母乳喂养本身对于促进胆红素排泄有积极作用。

    三、医院治疗评估与干预

    1.监测胆红素水平:医生会通过经皮胆红素测定仪等方法密切监测小孩的胆红素水平变化。如果胆红素水平持续升高,可能需要进一步的干预措施。例如,当足月儿胆红素水平超过一定数值(如超过12.9mg/dL)或早产儿胆红素水平超过一定数值(如超过15mg/dL)时,可能需要更积极的治疗。

    2.换血疗法:在某些严重高胆红素血症的情况下,如胆红素水平急剧上升且有发生胆红素脑病风险时,可能需要进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素水平,同时可以换出致敏的红细胞和抗体,防止继续溶血。但换血疗法有一定的风险,如感染、出血等,需要严格掌握适应证。

    四、特殊人群注意事项

    对于早产儿,由于其肝脏功能更不成熟,胆红素代谢能力更差,发生黄疸时要更加密切监测。因为早产儿发生胆红素脑病的风险相对更高,所以一旦发现黄疸,要及时就医评估。同时,早产儿在光照疗法时要特别注意体温的维持,因为早产儿体温调节能力差,光照可能会导致体温波动,需要适当调节环境温度等。对于有溶血等基础疾病的小孩,如G-6-PD缺乏症患儿发生黄疸时,要避免使用可能诱发溶血的药物等,并且要积极采取措施降低胆红素水平,防止病情加重。

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