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儿童远视如何治疗

2025年11月26日 21:24:00
病情描述:

儿童远视如何治疗

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童远视可通过观察随访、光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练进行处理,婴幼儿远视家长需更留意眼部情况,大儿童要养成良好用眼习惯。6岁以下轻度远视无异常可观察,有视力下降等情况需框架眼镜或角膜接触镜矫正,伴双眼视功能异常可进行视觉训练,不同人群有相应特殊注意事项。

    一、观察随访

    对于6岁以下的轻度远视,如果没有视力下降、斜视等异常表现,可先进行观察随访。因为儿童的眼轴会随着生长发育逐渐变长,远视度数可能会逐渐降低。例如,新生儿的眼轴较短,通常有300度左右的生理性远视,到3-5岁时,眼轴逐渐增长,远视度数可降至100-200度,6岁时接近正视状态。

    二、光学矫正

    框架眼镜:如果远视导致患儿视力下降或出现视疲劳、斜视等情况,需要佩戴框架眼镜进行矫正。通过验光确定准确的远视度数,然后配制合适的眼镜。例如,对于中度或高度远视的儿童,佩戴框架眼镜可以帮助清晰视物,缓解视疲劳,防止斜视的进一步发展。验光需要到正规医疗机构进行,充分散瞳后进行准确的检影验光等检查来获取精确度数。

    角膜接触镜:对于一些不适合佩戴框架眼镜的儿童,如高度远视且框架眼镜矫正效果不佳、有特殊外观要求等情况,可以考虑佩戴角膜接触镜。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴规则,注意眼部卫生,定期复查,因为儿童的眼部发育尚未完全稳定,接触镜的佩戴可能会带来一定的眼部感染风险等问题。

    三、视觉训练

    双眼视功能训练:对于伴有双眼视功能异常的远视儿童,可以进行视觉训练。例如,通过聚散球训练、翻转拍训练等,改善双眼的调节功能、聚散功能等。视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。一般来说,训练需要长期坚持,才能取得较好的效果,而且不同年龄的儿童视觉训练的效果和适应程度可能有所不同,需要考虑儿童的配合度等因素。

    特殊人群提示

    对于婴幼儿远视,由于其眼部发育尚未成熟,家长要更加注意观察孩子的眼部情况,如是否有对光反应异常、眼球运动异常等。在进行光学矫正时,要选择安全、合适的眼镜材质和款式,避免对婴幼儿眼部造成不必要的伤害。同时,要定期带婴幼儿进行眼部检查,监测远视度数的变化和眼部发育情况。对于年龄稍大的儿童,要引导其养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,因为不良的用眼习惯可能会影响远视的矫正效果以及眼部健康。

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