小儿高烧不退怎么办问

小儿高烧可通过物理降温（松开衣物、温水擦浴，新生儿慎用擦浴）、补充水分来处理，不同年龄段高烧不退需及时就医评估，严格遵循年龄禁忌谨慎药物降温，6个月以上可用对乙酰氨基酚，2岁以上必要时可用布洛芬，注意观察反应。

一、物理降温

1.适用于各年龄段小儿：

松开衣物：让小儿穿着宽松、透气的衣物，利于散热，避免包裹过严导致热量不易散发。例如，对于婴儿，可选择棉质的轻薄连体衣，方便穿脱且利于身体热量散发。

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小儿皮肤，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟。通过水分蒸发带走热量来降温。需要注意的是，新生儿不建议使用温水擦浴，因其体温调节中枢不完善，可能因擦浴导致体温进一步波动。

二、补充水分

1.各年龄段均需：

高烧时小儿身体失水较多，要多给小儿喝温开水，少量多次饮用。对于婴儿，可在两次喂奶间适当喂水；幼儿及儿童可鼓励其主动饮水。保证充足的水分摄入有助于维持身体正常代谢，防止脱水，并且通过排尿也能带走一部分热量。

三、及时就医评估

1.不同年龄段注意要点：

婴儿（＜3月龄）：婴儿高烧不退需立即就医。因为婴儿免疫系统尚未发育完善，高烧可能很快引发严重感染等问题。家长要密切观察婴儿的精神状态、是否有嗜睡、拒奶、抽搐等表现，及时带婴儿到医院进行血常规等相关检查，明确病因。

3月龄-2岁小儿：若小儿高烧不退，精神状态尚可，但体温持续在38.5℃以上超过24小时，或伴有咳嗽、呕吐、腹泻等症状，需及时就医。医生会根据情况进行相关检查，如C-反应蛋白、降钙素原等检查，判断是病毒感染还是细菌感染等，从而进行针对性处理。

2岁以上小儿：如果小儿高烧不退，体温超过39℃，持续时间较长，或者伴有头痛剧烈、呼吸困难等症状，也应尽快就医。医生会综合评估病情，可能会进行进一步的检查以明确发烧的原因，如胸部X线检查等。

四、药物降温（需谨慎，优先非药物干预，低龄儿童避免）

1.严格遵循年龄禁忌：

一般不首先推荐药物降温，尤其是低龄儿童。如果确实需要使用药物降温，对于6个月以上小儿，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚；对于2岁以上小儿，还可在必要时使用布洛芬。但使用药物降温时要严格按照药品说明书的要求，且需在医生的指导下进行，避免自行用药。同时要注意观察用药后的反应，如是否有皮疹、呕吐等不良反应。