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过敏性鼻炎症状治疗

2025年11月26日 17:35:29
病情描述:

过敏性鼻炎症状治疗

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原,如尘螨、花粉过敏者分别采取相应防护;药物治疗,抗组胺药可缓解症状,鼻用糖皮质激素减轻炎症,白三烯受体拮抗剂对特定患者适用;免疫治疗适用于常规药物治疗不佳者但有禁忌证;鼻腔冲洗可清除过敏原等,不同年龄人群使用时需注意相应事项。

    实施方法:例如尘螨过敏者应保持室内清洁,勤洗床单被套,使用防螨寝具;花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因在室内玩耍等接触尘螨等过敏原,需特别注意室内环境的清洁;老年人可能因接触室外花粉等情况增多而需注意相应防护。

    药物治疗

    抗组胺药:

    原理:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

    适用人群及特点:第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身副作用较少,适用于大多数年龄人群,儿童需选择适合儿童剂型的抗组胺药;但有心血管疾病等基础病史的患者使用时需谨慎,需在医生评估下使用。

    鼻用糖皮质激素:

    原理:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。

    适用人群及特点:对于中-重度持续性过敏性鼻炎患者效果较好。儿童使用时需选择儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂,严格按照医生建议的剂量和疗程使用;成年人使用时也需注意可能出现的局部副作用如鼻黏膜刺激等情况,有鼻腔感染等病史的患者需谨慎使用。

    白三烯受体拮抗剂:

    原理:对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    适用人群及特点:不同年龄人群均可使用,但有肝脏病史等的患者使用时需监测肝功能等指标,儿童使用时需根据体重等调整剂量。

    免疫治疗

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,从而减轻过敏症状。

    适用人群及特点:适用于常规药物治疗效果不佳的患者。但有严重过敏反应病史、未控制的癫痫等患者禁忌使用。儿童进行免疫治疗时需密切观察治疗反应,因为儿童免疫系统发育尚不完善等因素可能影响治疗安全性和效果。

    鼻腔冲洗

    原理:使用生理盐水或海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿。

    实施方法及注意事项:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗。不同年龄人群冲洗时需注意冲洗压力等,儿童冲洗时需选择儿童适用的温和冲洗方式和合适的冲洗液,避免压力过大损伤鼻黏膜;成年人冲洗时也需注意正确的操作方法,有鼻腔出血等情况时需谨慎冲洗。

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