怎样治疗神经性耳鸣问

神经性耳鸣可通过多种方法治疗，药物治疗包括用改善内耳循环、抗焦虑抑郁、营养神经的药物；掩蔽治疗是用相近频率掩蔽信号抑制耳鸣；高压氧治疗通过提高血氧分压改善功能；心理治疗针对伴有的心理问题，结合情况疏导；中医治疗从肝肾亏虚、气滞血瘀等出发，用中药方剂、针灸调理，各方法需根据不同患者情况合理应用，儿童患者需特殊考虑。

一、药物治疗

神经性耳鸣的药物治疗包括改善内耳循环的药物，如银杏叶制剂等，有研究表明银杏叶制剂可在一定程度上改善内耳的血液循环，对部分神经性耳鸣患者有一定疗效；抗焦虑抑郁药物，若患者伴有焦虑、抑郁情绪，可使用相关药物，因为神经心理因素与神经性耳鸣密切相关，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等；营养神经药物，常见的有甲钴胺等，甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢，对神经有营养作用，有助于神经功能的恢复。

二、掩蔽治疗

利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，长期使用可使耳鸣中枢适应和习惯，从而缓解耳鸣症状。不同年龄的患者可根据耳鸣的具体情况选择合适频率和强度的掩蔽信号，儿童患者由于其耳部发育等特点，选择掩蔽器时要充分考虑安全性和适用性。

三、高压氧治疗

通过提高血氧分压，增加血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。对于有高压氧治疗适应证且无禁忌证的患者适用，不同年龄患者进行高压氧治疗时需严格遵循高压氧治疗的相关规范，儿童患者要考虑其年龄较小，身体各系统发育尚未完善，在治疗过程中要密切监测生命体征等。

四、心理治疗

神经性耳鸣患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗很重要。可以采用认知行为疗法等，帮助患者改变对耳鸣的错误认知和应对方式，缓解心理压力。不同性别患者可能在心理反应上有一定差异，男性和女性患者都可能因耳鸣产生不同程度的心理负担，需要针对性地进行心理疏导，生活方式方面，患者应保持规律作息，避免长期处于噪声环境等，对于有基础病史的患者，心理治疗要结合其病史综合进行。

五、中医治疗

中医认为神经性耳鸣与肝肾亏虚、气滞血瘀等有关，可采用中药方剂调理，如通窍活血汤等，也可采用针灸治疗，通过针刺相关穴位来调节经络气血，改善耳鸣症状。但中医治疗需在专业中医师的辨证论治下进行，儿童患者由于其生理特殊性，中医治疗要谨慎选择穴位和治疗方法，避免对儿童造成不必要的伤害。