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小儿急性淋巴细胞性白血病有哪些症状

2025年11月26日 22:49:43
病情描述:

小儿急性淋巴细胞性白血病有哪些症状

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿急性淋巴细胞性白血病有贫血、出血、发热、浸润等相关症状,贫血表现为面色苍白、乏力等;出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、内脏出血等;发热因白血病细胞致热物质及抵抗力下降继发感染;浸润有肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛、中枢神经系统浸润症状、男孩睾丸无痛性肿大等。

    一、贫血相关症状

    小儿急性淋巴细胞性白血病患儿常出现贫血表现,主要是由于骨髓中白血病细胞增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。患儿会面色苍白,这是因为贫血使得面部皮肤的血液供氧不足;还会有乏力、活动后气促等症状,活动时身体对氧气的需求增加,而贫血状态下氧气运输能力下降,就会出现气促等情况,年龄较小的患儿可能表现为不爱活动、哭闹增多等。

    二、出血相关症状

    1.皮肤黏膜出血:

    患儿皮肤可出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,凝血功能出现障碍。例如皮肤受到轻微碰撞后就容易出现针尖样大小的瘀点,或者较大的瘀斑;口腔黏膜也可能有出血点,严重时可发生鼻出血等情况。

    2.内脏出血:

    少数患儿可能出现内脏出血,如消化道出血时可表现为呕血、黑便;颅内出血是较为严重的情况,可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,这是因为颅内血管破裂出血,压迫脑组织,影响脑的正常功能。

    三、发热相关症状

    多数患儿会有发热表现,发热原因一方面是白血病细胞释放的致热物质,另一方面是由于正常造血受抑制,患儿抵抗力下降,容易继发感染。发热可以是低热,也可以是高热,体温可达到38℃以上,且发热往往反复出现,抗感染治疗效果有时不佳。

    四、浸润相关症状

    1.肝脾淋巴结肿大:

    肝脾会肿大,可在腹部触摸到肿大的肝脏和脾脏,质地一般偏软;全身浅表淋巴结可肿大,以颈部、颌下、腋窝、腹股沟等部位较为常见,淋巴结肿大一般无明显疼痛。这是因为白血病细胞浸润到肝、脾、淋巴结等组织器官,导致其增生肿大。

    2.骨和关节浸润:

    患儿常诉骨、关节疼痛,多见于胸骨、四肢长骨等部位,年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安,不愿被触碰肢体等。这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激骨膜神经引起疼痛,或者破坏骨组织导致疼痛。

    3.中枢神经系统浸润:

    部分患儿会出现中枢神经系统浸润的症状,如头痛、呕吐,甚至惊厥、昏迷等。这是因为白血病细胞侵犯脑膜或脑实质,影响神经系统的正常功能。

    4.睾丸浸润:

    男孩可能出现睾丸浸润,表现为睾丸无痛性肿大,这也是白血病细胞浸润的一种表现。

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