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小儿急性上呼吸道感染有什么治疗方法

2025年11月26日 20:52:30
病情描述:

小儿急性上呼吸道感染有什么治疗方法

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿急性上呼吸道感染的治疗包括一般治疗、对症治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保证休息、调整饮食;对症治疗包括退热、缓解鼻塞流涕;病毒感染时抗病毒,细菌感染时抗菌;婴幼儿和有基础疾病患儿需特殊护理和用药。

    饮食调整:给予清淡、易消化且富含维生素的饮食,保证足够的水分摄入。小儿患病时食欲可能不佳,清淡易消化的饮食可减轻胃肠道负担,维生素有助于增强机体抵抗力,充足水分能防止发热引起的脱水等情况。比如可给患儿喝些温果汁、稀粥等。

    对症治疗

    退热:当患儿体温超过38.5℃或因发热出现明显不适时,可采用物理降温或药物退热。物理降温可选用温水擦浴等方式,药物退热可根据患儿年龄等选择合适的退热药物。需注意,对于低龄儿童要谨慎使用退热药物,优先采用非药物退热方式,且以保证患儿舒适度为标准,而非机械按体温用药。

    缓解鼻塞、流涕:可使用生理盐水滴鼻等方式缓解鼻塞,减轻鼻腔分泌物对呼吸道的刺激。对于流涕症状,一般可通过上述对症处理来减轻不适,若流涕严重影响呼吸等,可在医生指导下谨慎使用相关缓解症状的药物,但要特别关注低龄儿童的用药安全。

    病因治疗

    抗病毒治疗:若为病毒感染引起的急性上呼吸道感染,一般可选用适当的抗病毒药物。但要根据患儿具体情况,如年龄、病情严重程度等谨慎选择,且需遵循循证医学原则,选择经过科学验证有效的抗病毒药物。例如,对于某些常见病毒感染,有相应的抗病毒药物可选用,但要严格把握用药指征。

    抗菌治疗:若明确有细菌感染或继发细菌感染时,可选用合适的抗菌药物。如出现化脓性扁桃体炎等细菌感染表现时,根据病情选用敏感抗菌药物。但要避免滥用抗菌药物,需依据临床诊断和相关检查结果来合理选用。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,在治疗过程中要密切观察病情,如体温变化、精神状态等。护理时要更加细致,保持呼吸道通畅,防止因鼻塞等导致呼吸困难。用药要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合的药物。

    有基础疾病患儿:对于本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等的小儿急性上呼吸道感染患儿,治疗时要格外谨慎。要积极治疗基础疾病,同时针对上呼吸道感染进行处理,在选用药物等方面要充分考虑基础疾病对药物的代谢、作用等的影响,避免药物相互作用加重病情。例如,有哮喘的患儿在使用某些药物时要注意对哮喘病情的影响,及时调整治疗方案。

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