什么是红细胞压积问

红细胞压积是红细胞在全血中所占体积百分比，测定常用离心法等，成年男性参考值为0.40-0.50L/L成年女性为0.35-0.45L/L且新生儿较高随年龄近成人，增高见于脱水状态、真性红细胞增多症，降低见于各种贫血，受年龄、性别、生活方式、病史等影响，孕妇红细胞压积相对降低，低龄儿童检测需注意标本采集规范。

一、红细胞压积的定义

红细胞压积（hematocrit，HCT）是指红细胞在全血中所占体积的百分比，又称为红细胞比容。

二、测定方法与参考值

1.测定方法：常用离心法等，通过特定仪器检测全血经离心后红细胞层的体积占比。

2.参考值：成年男性约为0.40~0.50L/L，成年女性约为0.35~0.45L/L；新生儿红细胞压积较高，随年龄增长逐渐接近成人水平。

三、临床意义

（一）增高情况

1.脱水状态：严重呕吐、腹泻等导致机体大量失水时，血液浓缩，红细胞相对增多，红细胞压积升高。

2.真性红细胞增多症：该疾病会使红细胞异常增殖，红细胞压积明显增高。

（二）降低情况

1.各种贫血：如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，因红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，红细胞压积降低。

四、影响因素及特殊人群考虑

（一）年龄因素

新生儿红细胞压积较高，随年龄增长，到成人阶段逐渐稳定在相应参考值范围；儿童时期红细胞压积会随生长发育阶段变化，临床评估时需结合儿童具体年龄阶段综合判断。

（二）性别因素

成年男性因生理特点红细胞数量相对略多于女性，所以红细胞压积成年男性高于成年女性，这是正常生理差异导致。

（三）生活方式因素

长期吸烟可能影响血液流变学，对红细胞压积有一定影响；过度饮酒等不良生活方式也可能间接影响血液成分比例，进而影响红细胞压积。

（四）病史因素

患有血液系统疾病（如白血病等）、慢性疾病（如慢性肾病等）时，会干扰红细胞生成、破坏等过程，从而影响红细胞压积。例如慢性肾病患者因肾脏分泌红细胞生成素不足，可出现红细胞压积降低；血液系统恶性肿瘤患者可能因红细胞生成异常导致红细胞压积异常。

（五）特殊人群提示

孕妇由于血容量增加，红细胞压积相对降低，属于生理性变化，但需定期监测；低龄儿童在检测红细胞压积时，要确保标本采集规范准确，因为儿童采血等操作相对复杂，需特别注意操作的轻柔与规范，以保障检测结果的准确性，从而更好地依据红细胞压积情况评估儿童健康状况。