什么是川崎病问

川崎病是好发于五岁以下儿童的以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病病因未完全明确普遍认为与感染及免疫反应异常有关临床表现有持续性高热黏膜表现皮疹手足症状颈部淋巴结肿大诊断主要依据临床表现结合实验室检查典型诊断标准为发热五天以上同时具备至少三项相关表现或具备四项表现但超声心动图有冠状动脉病变可诊断治疗主要用静脉注射丙种球蛋白多数预后良好少数有严重并发症特殊人群中家长需密切关注儿童症状及时就医确诊患儿需遵医嘱规范治疗定期检查注意休息合理饮食增强抵抗力。

一、定义

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童，是儿童获得性心脏病的重要病因之一。

二、病因

目前川崎病的病因尚未完全明确，普遍认为可能与感染因素（如病毒、细菌等病原体感染）及免疫反应异常有关，机体感染特定病原体后，引发异常免疫应答，导致全身血管炎症反应。

三、临床表现

1.发热：多为持续性高热，体温常达39℃以上，持续5天及以上。

2.黏膜表现：球结膜充血（无脓性分泌物）、唇充血皲裂、口腔黏膜弥漫充血等。

3.皮疹：多形性皮疹，可呈红斑、丘疹等，多见于躯干部，无疱疹及结痂。

4.手足症状：急性期手足硬性水肿、掌跖红斑，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮。

5.颈部淋巴结肿大：多为单侧非化脓性颈部淋巴结肿大。

四、诊断标准

主要依据临床表现结合实验室检查等综合判断，典型川崎病诊断标准为：发热5天以上，同时具备以下4项表现中的至少3项：球结膜充血、口唇及口腔表现、手足改变、多形性皮疹，且排除其他疾病后可诊断；若具备4项表现但超声心动图发现冠状动脉病变，即使发热不足5天也可诊断。

五、治疗

治疗主要采用静脉注射丙种球蛋白（IVIG），多数患儿经规范治疗预后良好。部分患儿可能需要使用阿司匹林等药物辅助抗炎等治疗，具体治疗方案需根据患儿病情由医生制定。

六、预后

多数川崎病患儿经及时治疗预后良好，冠状动脉病变发生率较低；但少数患儿可能发生冠状动脉扩张、动脉瘤等严重并发症，影响远期健康。

七、特殊人群注意事项

儿童是川崎病的高发人群，家长需密切关注儿童体温及身体症状，若儿童出现持续高热伴上述黏膜、皮疹、手足等表现，应及时带儿童就医。对于已确诊患儿，需遵循医嘱规范治疗，定期进行心脏超声等检查监测冠状动脉情况，日常生活中注意休息、合理饮食，增强儿童机体抵抗力。