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为什么怀不了孕

2025年11月26日 16:58:00
病情描述:

为什么怀不了孕

医生回答(1)
  • 金晓莹
    金晓莹副主任医师

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院 向他提问

    不孕不育因素涵盖女性排卵障碍(多囊卵巢综合征等致排卵异常、卵巢早衰致排卵停止)、输卵管因素(炎症致堵塞粘连)、子宫因素(畸形或肌瘤影响着床);男性精子质量问题(数量、活力、畸形率等异常);双方共同的免疫因素(抗精子抗体阻碍结合)、环境因素(有毒有害物质干扰)、生活方式因素(熬夜、吸烟酗酒降低受孕)、年龄因素(男女年龄增长影响生殖功能)、心理因素(不良情绪干扰内分泌)。

    一、女性因素

    1.排卵障碍:多种疾病可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),其病理机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,临床研究显示约70%的PCOS患者存在排卵障碍,表现为月经稀发或闭经,影响卵子排出与正常受孕;其他如卵巢早衰,因卵巢功能提前衰退,卵泡耗竭,导致排卵停止。

    2.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道,输卵管堵塞或粘连较为常见,多由盆腔炎、输卵管炎等炎症性疾病引起,炎症可破坏输卵管结构与功能,据统计因输卵管因素导致不孕的比例可达30%~40%。

    3.子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫)会影响宫腔形态,不利于胚胎着床;子宫肌瘤若生长位置影响宫腔环境或压迫输卵管开口,也会降低受孕几率,临床观察发现黏膜下肌瘤对受孕的影响更为显著。

    二、男性因素

    1.精子质量问题:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸精症)等。男性长期接触放射性物质、高温环境或患有生殖系统感染等,均可能影响精子生成与质量,研究表明约20%~30%的不孕不育由男性精子质量异常导致。

    三、双方共同因素

    1.免疫因素:体内存在抗精子抗体等免疫异常情况,会攻击精子,阻碍精子与卵子结合,例如女性体内产生抗精子抗体,可使精子凝集、制动,影响其运动能力。

    2.环境因素:长期接触铅、汞等有毒有害物质,或处于高温、高辐射环境中,会干扰生殖系统正常功能,降低受孕概率。

    3.生活方式因素:长期熬夜可导致内分泌紊乱,影响生殖激素分泌;吸烟、酗酒会损害精子和卵子质量,降低受孕能力,有研究显示吸烟男性精子活力明显低于不吸烟男性。

    4.年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是35岁以上,卵巢储备功能下降,卵子质量降低,受孕难度增加;男性年龄超过40岁,精子质量也会逐渐下降,生育能力减弱。

    5.心理因素:长期精神紧张、焦虑等不良情绪可通过神经内分泌系统影响生殖功能,导致内分泌失调,进而干扰受孕过程。

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