怀孕流产怎么办问

怀疑怀孕流产应立即就医通过妇科检查查看宫颈及胚胎组织情况并超声检查明确孕囊等区分流产类型，先兆流产需适当休息监测激素水平，难免与不全流产多需清宫，稽留流产要关注凝血功能术前纠正，多次流产病史者需排查病因针对性处理后续加强监测，高龄孕妇处理更谨慎制定个体化方案，有基础疾病者在控制基础病前提下安全用药。

一、及时就医评估

当怀疑怀孕流产时应立即前往医院，通过妇科检查查看宫颈是否扩张、胚胎组织是否排出等情况，同时进行超声检查，明确孕囊位置、胎心搏动等状况，以此区分先兆流产、难免流产、不全流产、稽留流产等不同类型。超声检查可直观显示宫腔内孕囊形态、有无胚芽及胎心，是评估流产情况的重要指标；妇科检查能初步判断流产进展阶段。

二、不同类型流产的处理

（一）先兆流产

若超声提示孕囊存活且宫颈未扩张，孕妇需适当休息，避免剧烈运动与性生活。医生会监测人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮水平等，若激素水平低有保胎可能，但需谨慎评估胚胎发育风险，优先采用非药物的休息等干预方式，同时密切观察阴道流血及腹痛等症状变化。

（二）难免流产与不全流产

难免流产多表现为宫颈已扩张，流产不可避免，通常需进行清宫手术以清除宫腔内残留的胚胎组织；不全流产是部分胚胎组织排出、部分仍残留于宫腔，需根据残留组织的多少及孕妇阴道流血情况等决定是否进行清宫操作，以避免残留组织引发大出血等严重后果。

（三）稽留流产

指胚胎死亡后未及时排出，此时需关注孕妇凝血功能，因死亡胚胎滞留宫腔时间过长可能导致凝血因子消耗，手术前要完善凝血功能等相关检查，必要时先纠正凝血功能异常再进行清宫手术，以降低手术中出血风险。

三、特殊人群注意事项

有多次流产病史者：需全面排查病因，如进行染色体检查、免疫功能检测等，明确是否存在染色体异常、自身免疫性疾病等问题，针对病因进行针对性处理，在后续妊娠中加强监测与管理。

高龄孕妇：流产风险相对较高，处理流产问题时要更谨慎评估预后，充分与孕妇及家属沟通流产相关风险及可能的处理方式，综合考虑孕妇身体状况与妊娠期望等因素制定个体化方案。

有基础疾病者：如患有内分泌失调（如甲状腺功能异常等）、自身免疫性疾病等，需在控制基础疾病稳定的前提下处理流产情况，用药时需格外谨慎，优先选择对基础疾病影响小且对流产处理安全的非药物或特定药物干预方式，避免因药物使用加重基础疾病或对胚胎产生不良影响。