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鼻粘膜出血怎么办

2025年11月26日 15:32:32
病情描述:

鼻粘膜出血怎么办

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    鼻出血初步处理需保持冷静,取坐位或半卧位,按压止血并冷敷;其原因有局部(外伤、炎症、鼻中隔偏曲)和全身(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病)因素,局部原因要避免刺激等,全身原因需针对原发疾病处理;预防需保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制基础疾病。

    一、鼻出血的初步处理

    1.保持冷静:不要惊慌,因为紧张可能会使血压升高,加重出血。

    2.坐位或半卧位:身体稍向前倾,头部不要后仰,以免血液流入咽部引起不适或被误咽。

    对于儿童,家长要安抚其情绪,使其保持安静,避免哭闹导致出血加剧。

    3.按压止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩减少出血。

    老年人鼻出血时,要特别注意其身体状况,避免因过度紧张等因素引发其他问题。

    二、鼻出血的原因及进一步处理

    1.局部原因

    外伤:如挖鼻、用力擤鼻等导致鼻黏膜损伤出血。这种情况下,在初步按压止血后,要避免再次刺激鼻腔,保持鼻腔清洁。

    炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿,容易出血。如果是炎症引起,除了上述止血措施外,可在医生指导下针对炎症进行相应处理,但不自行盲目使用药物。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲处的黏膜较薄,容易出血。对于因鼻中隔偏曲导致的鼻出血,可能需要进一步就医评估是否需要手术矫正等处理。

    2.全身原因

    高血压:高血压患者血压波动时易导致鼻黏膜血管破裂出血。高血压患者鼻出血时,除了局部止血,要密切关注血压情况,必要时就医调整血压。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,可引起凝血功能障碍导致鼻出血。这类情况相对复杂,需要及时就医进行血液相关检查以明确诊断并进行相应治疗。

    肝肾疾病:肝肾疾病可能影响凝血因子的合成等,导致鼻出血。例如肝硬化患者可能因肝功能受损影响凝血因子生成,出现鼻出血症状,需要针对原发疾病进行治疗。

    三、预防鼻出血的措施

    1.保持鼻腔湿润:可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,尤其是在干燥的季节或环境中。

    儿童鼻腔比较娇嫩,使用生理盐水时要注意方法和剂量,避免刺激过度。

    2.避免不良习惯:教育儿童不要挖鼻,成人也应尽量避免用力擤鼻等不良习惯。

    3.控制基础疾病:高血压患者要规律服药,控制血压在正常范围;有血液系统疾病、肝肾疾病等的患者要积极治疗原发疾病,定期复查。

    老年人要定期体检,关注自身健康状况,及时发现和处理可能导致鼻出血的基础疾病。

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