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儿童过敏性咳嗽怎么治疗

2025年11月26日 21:35:23
病情描述:

儿童过敏性咳嗽怎么治疗

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    儿童过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原、药物治疗(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药物)、免疫治疗(明确过敏原且常规治疗不佳时的特异性免疫治疗)及一般护理(保持室内适宜环境、让儿童多喝水、保证睡眠、适当锻炼等)来应对,需明确过敏原并依情况采取相应措施,密切观察儿童状况。

    一、避免接触过敏原

    儿童过敏性咳嗽往往与接触过敏原密切相关,首先要明确过敏原,常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来确定。一旦明确过敏原,应尽量让儿童避免接触。例如,对于尘螨过敏的儿童,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,使用防尘螨的床品;对于花粉过敏的儿童,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段。

    二、药物治疗

    1.吸入性糖皮质激素:是治疗儿童过敏性咳嗽的常用药物,通过局部抗炎作用缓解咳嗽症状。如布地奈德气雾剂等,这类药物可以直接作用于呼吸道,减轻气道炎症,但使用时需要在医生指导下正确操作,确保药物能有效到达呼吸道。

    2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症,从而缓解过敏性咳嗽症状,适用于不同年龄的儿童,但需注意药物可能存在的一些轻微不良反应,如头痛、腹痛等,用药过程中需密切观察儿童反应。

    3.抗组胺药物:对于伴有过敏症状(如鼻痒、流涕等)的过敏性咳嗽儿童,可使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但要注意不同抗组胺药物的适用年龄可能不同,且部分药物可能引起嗜睡等不良反应,使用时需遵循医生建议。

    三、免疫治疗

    对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的儿童,可考虑特异性免疫治疗,如尘螨脱敏治疗。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在有资质的医疗机构,由专业医生评估后进行,治疗过程相对较长,且可能出现局部或全身的不良反应,如注射部位红肿、瘙痒,或出现全身过敏反应等,需密切监测。

    四、一般护理

    保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22~25℃,湿度保持在50%~60%为宜。让儿童多喝水,有助于稀释痰液,缓解咳嗽。同时,要保证儿童充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,但要注意避免在过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。对于年龄较小的儿童,家长要细心护理,避免儿童接触可能的过敏原,密切观察儿童咳嗽等症状的变化情况,如有异常及时就医。

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