慢性咽炎问

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症常为上呼吸道慢性炎症一部分病程迁延症状易反复发作病因有局部的急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变致分泌物长期刺激咽部、长期过度用嗓等及全身的贫血、消化不良等全身性疾病、维生素缺乏、免疫功能低下等临床表现为咽部有异物感等伴有刺激性咳嗽等部分无明显全身症状诊断依据详细病史、典型症状及咽部局部检查需与其他器质性病变鉴别治疗有改善生活习惯等非药物干预和使用含漱液等药物治疗特殊人群中儿童需避免过度用嗓等妊娠期女性用药谨慎老年人需关注基础疾病管理用药考虑肝肾功能状态。

一、定义

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，病程迁延，症状易反复发作。

二、病因

（一）局部因素

1.急性咽炎反复发作，转为慢性；2.鼻腔、鼻窦病变导致分泌物长期刺激咽部；3.长期过度用嗓、吸烟、饮酒及接触粉尘、有害气体等。

（二）全身因素

1.贫血、消化不良、胃食管反流、心血管疾病等全身性疾病；2.维生素缺乏（如B族维生素、维生素C等）；3.免疫功能低下等。

三、临床表现

患者常感咽部有异物感、灼热感、干燥感，可伴有刺激性咳嗽，晨起时易咳出少量黏痰，部分患者无明显全身症状，或仅有轻微咽痛、乏力等。

四、诊断

主要依据详细病史、典型症状及咽部局部检查。需注意与咽喉部肿瘤、茎突过长综合征等器质性病变鉴别，可通过喉镜等检查排除其他疾病。

五、治疗

（一）非药物干预

1.改善生活习惯：戒烟酒，避免接触粉尘及有害气体，规律作息，保持室内空气湿润；2.积极治疗鼻、鼻咽部慢性炎症，纠正便秘及消化不良等全身状况。

（二）药物治疗

可使用含漱液（如复方硼砂溶液）、含片（如碘喉片）等缓解咽部不适症状，若存在细菌感染等情况可在医生评估下合理使用抗生素，但需避免自行滥用。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

需避免过度用嗓，减少接触刺激性环境，家长应协助保持室内空气清新湿润，若出现相关症状需及时就医，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响儿童发育的药物。

（二）妊娠期女性

用药需格外谨慎，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，非必要情况下避免随意使用药物，应在医生指导下权衡利弊后进行处理。

（三）老年人

需关注基础疾病管理，如控制血糖、血压等，用药时需考虑肝肾功能状态，避免多种药物相互作用带来的风险，治疗过程中密切观察症状变化及身体耐受情况。