外耳道炎怎么治疗问

外耳道炎治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊类型外耳道炎治疗。一般治疗需清洁外耳道、避免刺激；药物治疗分局部用药（抗生素滴耳液、糖皮质激素滴耳液）和全身用药；特殊类型如真菌性、坏死性外耳道炎有各自针对性治疗，要综合病因、病情、个体情况选合适方法达最佳疗效。

避免刺激：应告知患者避免挖耳，防止外耳道皮肤进一步受损。同时，要避免外耳道接触水，如游泳、洗澡时可使用耳塞保护外耳道。对于儿童患者，家长要注意看护，防止儿童自行挖耳或让外耳道进水。

药物治疗

局部用药

抗生素滴耳液：如果是细菌感染引起的外耳道炎，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。其作用是直接作用于外耳道的细菌，抑制细菌生长繁殖，从而减轻炎症。例如对于急性细菌性外耳道炎患者，局部使用氧氟沙星滴耳液可以有效控制感染。

糖皮质激素滴耳液：对于伴有瘙痒、肿胀较明显的外耳道炎，可短期使用含有糖皮质激素的滴耳液，如地塞米松滴耳液等，它可以减轻炎症反应，缓解瘙痒和肿胀症状。但需注意，长期使用糖皮质激素可能会有一些不良反应，所以要严格掌握使用时间。

全身用药：如果外耳道炎症状较为严重，如出现全身发热等症状，可能需要全身应用抗生素。对于儿童患者，选择抗生素时要考虑儿童的年龄、肝肾功能等情况，避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。例如对于病情较重的成人细菌性外耳道炎患者，可根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等。

特殊类型外耳道炎的治疗

真菌性外耳道炎：首先要清除外耳道内的真菌痂皮和分泌物，可使用碳酸氢钠溶液软化真菌痂皮后清除。然后局部使用抗真菌药物，如克霉唑软膏等。对于顽固的真菌性外耳道炎，可能需要全身应用抗真菌药物，但要注意药物的不良反应。儿童患者患真菌性外耳道炎时，更要谨慎用药，遵循儿科用药原则。

坏死性外耳道炎：这是一种较为严重的外耳道炎，常见于糖尿病患者等免疫力低下人群。治疗上需要积极控制基础疾病，如严格控制糖尿病患者的血糖。同时全身应用广谱抗生素，并且要足够疗程，还需要定期对外耳道进行清创等处理。对于糖尿病的儿童患者，在治疗坏死性外耳道炎时，除了针对外耳道炎的治疗外，要密切关注血糖控制情况，因为高血糖不利于炎症的控制和伤口的愈合。

总之，外耳道炎的治疗要根据具体的病因、病情严重程度以及患者的个体情况（如年龄、基础疾病等）来综合选择合适的治疗方法，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。