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打胎药怎么用

2025年11月26日 23:30:31
病情描述:

打胎药怎么用

医生回答(1)
  • 陈辉
    陈辉副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    打胎药即米非司酮和米索前列醇联合用于药物流产有适应证与禁忌证评估需完善相关检查并咨询医生具体用药分服米非司酮和米索前列醇特殊人群如青少年、有基础疾病及肝肾功能不全者有不同注意事项且药物流产有失败率和并发症风险需在正规医疗机构医生指导下进行以保障健康安全。

    一、适应证与禁忌证评估

    1.适应证

    妊娠天数通常在49日内,确诊为宫内妊娠。

    年龄一般在18~40岁之间的健康女性。

    2.禁忌证

    患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病。

    肝肾功能不全、血液病、血管栓塞等病史。

    有异位妊娠史。

    带器妊娠。

    过敏体质,对米非司酮、米索前列醇等药物过敏者。

    患有青光眼、哮喘等疾病。

    正在服用抗癫痫药、抗抑郁药、糖皮质激素等可能影响药物流产效果的药物。

    二、用药前准备

    1.完善相关检查

    进行B超检查确定宫内妊娠及妊娠天数。

    进行血常规、凝血功能等检查,评估身体一般状况。

    2.咨询医生

    向医生详细告知自己的病史、用药史等情况,医生会根据评估结果判断是否适合药物流产。

    三、具体用药过程

    1.服用米非司酮

    一般分顿服法和分服法。顿服法是在第1日顿服米非司酮200mg;分服法是第1日早、晚各服米非司酮25mg(总量50mg),第2日早晚各服米非司酮25mg,第3日早晨空腹服米索前列醇0.6mg。

    2.服用米索前列醇

    服用米索前列醇后通常会出现子宫收缩,引发腹痛、阴道流血等症状,随之妊娠产物排出。这个过程中要在医院观察,密切关注阴道流血量以及是否有妊娠产物排出等情况。

    四、特殊人群注意事项

    1.青少年

    青少年身体发育尚未完全成熟,药物流产对身体的影响相对更大,可能出现出血时间长、感染等风险更高。在用药前需家长陪同并充分知情,用药过程中要更密切观察身体反应,一旦出现异常情况需及时就医。

    2.有基础疾病的女性

    如有内分泌疾病的女性,使用药物流产可能会进一步影响内分泌功能,需在医生密切监测下进行,医生会根据基础疾病的具体情况调整用药方案或采取相应的对症处理措施。

    3.肝肾功能不全者

    肝肾功能不全者对药物的代谢和排泄能力下降,使用米非司酮和米索前列醇可能会加重肝肾功能负担,医生会谨慎评估药物流产的可行性,并在用药过程中加强对肝肾功能的监测。

    药物流产有一定的失败率和并发症风险,如流产不全需要进行清宫手术等,因此务必严格遵循在正规医疗机构、在医生指导下进行药物流产的原则,以最大程度保障女性的健康和安全。

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