耳朵里面疼怎么回事问

耳内疼痛可由外耳道疾病引发，如外耳道炎因外伤、进水致细菌侵入有隐痛等表现，外耳道疖肿是毛囊或皮脂腺金葡菌感染致剧烈跳痛；中耳疾病中儿童上感经咽鼓管致急性中耳炎有耳痛等，咽鼓管功能障碍等致分泌性中耳炎有耳闷痛等；其他原因有耳部外伤因明确外伤史致耳痛，少见肿瘤早期隐痛渐加重伴其他症状导致。

一、外耳道疾病相关原因

（一）外耳道炎

多因外耳道皮肤受到外伤（如频繁挖耳致皮肤破损）、进水（游泳等情况后耳道进水）等因素，使得细菌等病原体容易侵入引发炎症。患者主要表现为耳道疼痛，病情较轻时可能是隐痛，随着炎症加重疼痛会加剧，还可能伴有耳道分泌物增多等表现，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛可明显加重，不同年龄人群均可发病，儿童可能因好奇挖耳等行为增加患病风险，成人则可能与不良耳部清洁习惯等相关。

（二）外耳道疖肿

是外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疼痛较为剧烈，呈跳痛性质，同样存在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加重的情况，发病可能与外耳道皮肤损伤、机体抵抗力下降等有关，各年龄段均有发病可能，儿童若机体抵抗力较弱且有耳部皮肤损伤等情况也易患病。

二、中耳疾病相关原因

（一）急性中耳炎

多见于儿童，常因上呼吸道感染后，病原体（如细菌等）经咽鼓管侵入中耳引发炎症。主要症状有耳痛，疼痛可为搏动性跳痛或刺痛，还可伴有听力下降、发热等表现，儿童由于咽鼓管短、宽、直的解剖特点，更易在呼吸道感染时发生急性中耳炎，发病与儿童免疫力相对较低、上呼吸道感染高发等因素相关。

（二）分泌性中耳炎

也可能出现耳内闷痛、胀痛等感觉，多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关，患者除耳内疼痛外，还可能有耳闷、听力下降等表现，各年龄段均可发病，成人可能因鼻腔、鼻咽部病变影响咽鼓管功能而患病，儿童则可能与腺样体肥大等导致咽鼓管阻塞相关。

三、其他原因

（一）耳部外伤

有明确的耳部受撞击、挖耳过深等外伤史，受伤后会出现耳内疼痛，疼痛程度与外伤的严重程度相关，若为严重外伤还可能伴有耳部出血、听力下降等情况，各年龄段均可能因相应外伤行为或意外导致耳部外伤进而引起耳内疼痛。

（二）肿瘤

外耳道或中耳的良性、恶性肿瘤相对少见，但也可导致耳内疼痛，早期可能表现为隐痛，随着肿瘤的生长疼痛逐渐加重，可能还会伴有耳部流血、听力下降等其他症状，不同年龄段均有发病可能，肿瘤的发生与机体自身细胞异常增殖等因素相关。