应变性鼻炎怎么治疗问

变应性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原，明确过敏原后针对性规避；药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，分别有不同作用机制和适用人群；免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗，各有作用机制和适用人群；鼻腔冲洗可清除过敏原等改善鼻腔通气，各年龄段均可使用。

实施方式：首先要通过询问病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，可减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；对于尘螨过敏者，应保持室内清洁，使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，而花粉季节不同年龄段人群都可能受影响，有过敏病史的人群更需严格避免接触过敏原。

药物治疗

抗组胺药：

作用机制：通过阻断组胺受体发挥抗过敏作用，可缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童需选择适合的剂型，如糖浆等。常用的有氯雷他定、西替利嗪等。

鼻用糖皮质激素：

作用机制：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。

适用人群：适用于中-重度持续性变应性鼻炎患者，不同年龄患者使用的剂型可能不同，儿童可使用儿童专用的鼻用糖皮质激素喷剂，使用时需注意正确的使用方法以保证疗效和安全性。常用药物如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

白三烯受体拮抗剂：

作用机制：特异性拮抗白三烯受体，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞等症状。

适用人群：适用于以鼻塞为主要症状的患者，各年龄段均可使用，儿童也有相应的剂型，如孟鲁司特钠。

免疫治疗

皮下免疫治疗：

作用机制：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。

适用人群：适用于常规药物治疗无效的成人和儿童患者，需严格掌握适应证和禁忌证，如患者处于哮喘发作期、有严重的心血管疾病等情况不宜使用。

舌下免疫治疗：

作用机制：通过舌下黏膜给予过敏原提取物，诱导免疫耐受。

适用人群：适用于5-55岁对屋尘螨和/或花粉过敏的变应性鼻炎患者，相对皮下免疫治疗更方便，但也需评估患者情况后使用。

鼻腔冲洗

作用机制：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。

适用人群：各年龄段患者均可使用，儿童可以在家长帮助下进行鼻腔冲洗，选择合适的冲洗器具和溶液，注意冲洗时的体位和力度，避免发生呛咳等情况。