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儿童早搏是什么症状

2025年11月26日 21:54:38
病情描述:

儿童早搏是什么症状

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童早搏有主观感受和客观表现两方面症状。主观感受包括心悸(自觉心跳不规律)、胸闷(胸部闷塞感)、头晕(供血不足致);客观表现有脉搏异常(跳动不整齐,有提前微弱搏动及长间歇)、心电图有相应表现(房性早搏有异形P波,室性早搏有宽大畸形QRS波群等),不同年龄儿童感受不同,有基础病者早搏可能加重原有症状。

    心悸:是儿童早搏较为常见的主观症状,患儿可能会自觉心脏跳动不规律,有明显的心跳不适感,有的孩子会描述感觉心脏“漏跳一拍”或者“乱跳”等情况。这是因为早搏发生时,心脏的正常节律被打乱,提前出现的心脏搏动后往往会有较长的代偿间歇,从而让孩子感觉到心脏跳动异常。

    胸闷:部分儿童早搏时可能会感到胸部有闷塞感,好像胸口被什么东西堵住一样,呼吸也可能会受到一定影响,不过胸闷的程度因人而异,有的孩子可能只是轻微的胸部发紧,而有的孩子可能胸闷感相对明显。这是由于早搏影响了心脏的正常泵血功能,导致心脏供血、供氧出现一定变化,进而引起胸部的不适感觉。

    头晕:如果早搏频繁发生,导致心脏输出量减少,脑部供血不足时,儿童可能会出现头晕的症状。尤其是年龄较小的儿童,可能无法准确表达头晕,可能会表现出精神萎靡、注意力不集中等情况。例如,频繁早搏使得心脏向脑部输送的血液量减少,脑部得不到充足的血液供应,就会引发头晕等不适。

    客观表现方面

    脉搏异常:家长可以触摸儿童的脉搏来初步判断,会发现脉搏跳动不整齐,有提前出现的较微弱的脉搏搏动,之后有一个较长的间歇。比如正常脉搏跳动是有规律的“跳-停-跳”节奏,而早搏时会出现提前的、较弱的搏动,随后的间歇时间相对较长。这是因为早搏时心脏的收缩情况与正常搏动不同,提前收缩时心室充盈不足,射出的血液量减少,所以脉搏表现为较弱且不规律。

    心电图表现:通过心电图检查可以明确早搏的类型等情况。如果是房性早搏,心电图上会表现为提前出现的P波,其形态与窦性P波不同;如果是室性早搏,心电图上则表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,前面没有相关的P波等。医生会依据心电图的具体表现来准确诊断儿童早搏的类型和严重程度等。

    不同年龄的儿童对早搏的感受可能有所不同,年龄较小的儿童可能更难以准确表达主观症状,更多地表现为行为上的异常,如烦躁不安、哭闹等;而年龄稍大的儿童能够相对准确地描述心悸、胸闷等不适感觉。另外,如果儿童本身有基础心脏疾病等病史,早搏可能会使原有症状加重,需要更加密切地观察和及时处理。

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