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鼻子老流鼻血是什么原因

2025年11月26日 23:46:56
病情描述:

鼻子老流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻子老流鼻血的原因包括局部因素和全身因素及其他因素,局部因素有外伤、鼻炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤等;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病、内分泌失调等;其他因素有气压变化、药物影响、生活习惯等,鼻子老流鼻血应及时就医检查,采取相应治疗措施,同时注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、控制全身指标,儿童和老年人需特别留意。

    鼻炎症:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜血管变得脆弱,容易破裂出血。比如干燥性鼻炎,多因气候干燥、长期吸入粉尘等原因引起,鼻黏膜干燥、变薄,易出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,会导致此处黏膜较薄,气流冲击易致血管破裂出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤,随着肿瘤的生长,会破坏局部组织和血管,引起出血。

    全身因素

    心血管疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病,可使鼻黏膜血管压力增高,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定,血压突然升高时,鼻内血管可能破裂出血。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻出血。例如血小板减少性紫癜,是由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受阻,容易出现鼻出血等出血倾向。

    肝肾功能异常:严重的肝肾功能不全,会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。

    急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热、疟疾等急性发热性传染病,可使鼻黏膜血管发生充血、出血,一般在发热期发生鼻出血。

    内分泌失调:青春期的内分泌失调,可能导致代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻出血;孕期女性体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易流鼻血。

    其他因素

    气压变化:高空飞行、潜水等环境气压变化较大时,可能导致鼻黏膜血管破裂出血。

    药物影响:长期服用抗凝剂,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加鼻出血的风险。

    生活习惯:长期吸烟、饮酒,会对鼻黏膜产生刺激,使鼻黏膜干燥、脆弱,易出血。

    如果鼻子老流鼻血,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,控制血压、血糖等全身指标,以减少鼻出血的发生。对于儿童鼻出血,家长要特别留意,教育孩子不要挖鼻孔,若频繁鼻出血需及时就诊排查原因;对于老年人,要关注心血管等全身状况,积极控制基础疾病。

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